中醫(yī)科學(xué)院第九課題組的辦公室內(nèi)。
社區(qū)篩查的大規(guī)模數(shù)據(jù)采集階段已告一段落。
林遠(yuǎn)志、何玉金、鄧敏、吳斌四人正埋頭于堆積如山的問(wèn)卷、體檢表和檢測(cè)結(jié)果，進(jìn)行繁重的數(shù)據(jù)整理、核對(duì)、錄入工作。
連續(xù)幾天高強(qiáng)度工作，何玉金最先注意到師傅的異常。
她抬頭活動(dòng)脖頸時(shí)，看見(jiàn)坐在對(duì)面的林遠(yuǎn)志正用手揉著太陽(yáng)穴，眼下帶著淡淡的青黑，忍不住關(guān)切地問(wèn)：
“師傅，您最近是不是沒(méi)休息好？臉色看起來(lái)有點(diǎn)暗，黑眼圈都出來(lái)了。”
林玉志放下揉額角的手，打了個(gè)哈欠：
“嗯，是沒(méi)睡踏實(shí)。之前在公寓住著還好，就這兩三天，不知道樓上怎么了，每到后半夜，總能聽(tīng)見(jiàn)‘哐當(dāng)哐當(dāng)’像是拖動(dòng)家具的聲音，還有‘咚咚咚’特別響的剁肉砍骨頭聲，斷斷續(xù)續(xù)能鬧騰一兩個(gè)小時(shí)，每次都把我吵醒，再睡著就難了。”
坐在旁邊的吳斌聽(tīng)到了，湊過(guò)腦袋，驚訝地說(shuō)：
“組長(zhǎng)，你住那云頂公寓看著挺高檔的啊，隔音這么差勁嗎？剁肉聲都能聽(tīng)見(jiàn)？”
“房子有些年頭了，快四十年房齡了，樓板隔音確實(shí)不太行。”林遠(yuǎn)志無(wú)奈道，“以前還沒(méi)什么，就這幾天特別明顯。”
正在整理數(shù)據(jù)的鄧敏推了推眼鏡，開(kāi)口：
“根據(jù)建筑材料和結(jié)構(gòu)力學(xué)，夜間聽(tīng)到的異常聲響，很多時(shí)候可以歸因于混凝土樓板因溫差變化導(dǎo)致的熱脹冷縮，內(nèi)部應(yīng)力釋放時(shí)會(huì)發(fā)出類似彈珠落地或家具移動(dòng)的聲音。這是一種常見(jiàn)的物理現(xiàn)象。”
吳斌立刻反駁：“鄧敏姐，你那套理論解釋彈珠聲還行！可組長(zhǎng)聽(tīng)到的是實(shí)打?qū)嵉陌岽蠹揖吆筒税宥缛饴暎∵@動(dòng)靜和頻率，跟混凝土收縮兩碼事，肯定是人為的！”
何玉金皺著眉，說(shuō)：“師傅，這樣下去不行啊，長(zhǎng)期睡眠不足最傷身體了。要不……今天下班回去，我陪您一起去樓上樓下問(wèn)問(wèn)看？總得搞清楚是怎么回事，不然您這身體扛不住。”
吳斌捕捉到關(guān)鍵詞，眼睛一亮：“咦？玉金姐，你也住那棟樓？跟組長(zhǎng)是鄰居啊？”
何玉金點(diǎn)點(diǎn)頭：“是啊，我住在42樓，師傅住56樓。”
吳斌臉上立刻露出夸張的羨慕表情：
“哇！我也想當(dāng)組長(zhǎng)的徒弟，能住一塊兒天天請(qǐng)教問(wèn)題就好了！”
林遠(yuǎn)志瞥了他一眼：“別開(kāi)小差。”
吳斌縮縮脖子，訕訕地回去干活了。
林遠(yuǎn)志想了想，對(duì)何玉金說(shuō)：“也好，下班你陪我上去問(wèn)問(wèn)。總得解決，不然影響白天工作。”
下午回到云頂公寓，何玉金先回自己住處放了東西，然后上樓到55樓與林遠(yuǎn)志會(huì)合。
兩人先敲響了5501住戶的門。
開(kāi)門的是一位中年主婦，聽(tīng)明來(lái)意后，她一臉茫然，回頭叫來(lái)丈夫和正在寫作業(yè)的兒子。
一家三口都表示，他們家作息規(guī)律，晚上十點(diǎn)多基本就睡了，從未在半夜制造過(guò)巨大聲響，更別提剁肉了。
林遠(yuǎn)志道了歉，說(shuō)明可能是誤會(huì)。
兩人又乘電梯上到57樓。
5701的住戶是一個(gè)看起來(lái)四十歲左右、穿著居家服、面色有些晦暗、眼神略帶血絲的男子。
他打開(kāi)門，看到門外的林遠(yuǎn)志和何玉金，愣了一下。
“打擾一下，”林遠(yuǎn)志客氣地說(shuō)明來(lái)意，“我是您樓下5601的住戶，姓林。想冒昧問(wèn)一下，最近幾天晚上，大概凌晨一兩點(diǎn)左右，你家里有沒(méi)有……嗯，比如挪動(dòng)家具，或者……在廚房切剁東西的情況？聲音可能有點(diǎn)大，傳到樓下了。”
那男子聞言，臉上瞬間閃過(guò)一絲尷尬，眼神躲閃搓著手，訕訕地說(shuō)：
“啊……這個(gè)……真不好意思！對(duì)不起對(duì)不起！那……那應(yīng)該是我弄出來(lái)的聲音。影響您休息了，實(shí)在對(duì)不住！”
何玉金見(jiàn)他承認(rèn)，立即責(zé)備：“這位先生，您這……半夜不睡覺(jué)，搬家具、剁肉餡兒，這……是在干嘛呀？這動(dòng)靜也太擾民了！”
這位梁先生表情更加窘迫，嘆了口氣：
“兩位，真不是我有意的！我……我有夢(mèng)游癥！晚上睡著了會(huì)不受控制地起來(lái)活動(dòng)，有時(shí)候是滿屋子搬家具，有時(shí)候跑到廚房洗菜切菜，有時(shí)候甚至去陽(yáng)臺(tái)晾衣服……
都是第二天早上醒來(lái)，看到家里一片狼藉，或者發(fā)現(xiàn)廚房有動(dòng)過(guò)火的痕跡，才反應(yīng)過(guò)來(lái)自己又夢(mèng)游了。
后來(lái)我實(shí)在不放心，在客廳和臥室裝了攝像頭，回放一看，才知道自己病得這么厲害……”
何玉金將信將疑：“夢(mèng)游？夢(mèng)游還能做這么復(fù)雜的事？切菜？您看得見(jiàn)嗎？不會(huì)切到自己手指頭？”
林遠(yuǎn)志接過(guò)話，解釋道：
“夢(mèng)游癥患者發(fā)作時(shí)，是有視覺(jué)和基本行動(dòng)能力的，甚至能完成一些復(fù)雜的、習(xí)慣性的動(dòng)作。嚴(yán)重的夢(mèng)游者，確實(shí)有可能無(wú)意識(shí)地進(jìn)行烹飪的等行為。”
男子連連點(diǎn)頭，像是找到了知音：
“對(duì)對(duì)對(duì)！唉，這病折磨我兩年了，看了好多醫(yī)院，中藥西藥都試過(guò)，就是斷不了根，之前在別的小區(qū)都被鄰居投訴過(guò)好幾回了，我都快沒(méi)臉見(jiàn)人了……”
他說(shuō)著，仔細(xì)打量了一下林遠(yuǎn)志，忽然眼睛一亮，激動(dòng)地指著林遠(yuǎn)志：
“哎！您……您是不是那個(gè)……那個(gè)網(wǎng)上特別有名的林神醫(yī)？林遠(yuǎn)志醫(yī)生？我看過(guò)您的視頻！天啊！我居然跟您住一棟樓，還是您樓上的鄰居！這太巧了！”
林遠(yuǎn)志微微蹙眉，低聲道：“是我。不過(guò)，希望您能幫我保密，我不想引來(lái)不必要的關(guān)注。”
男子立刻拍胸脯保證：“放心放心！林神醫(yī)，我絕對(duì)守口如瓶！不過(guò)……”
他話鋒一轉(zhuǎn)，臉上堆滿懇求的笑容。
“林神醫(yī)，您看……我這夢(mèng)游的毛病，折磨死我了。您醫(yī)術(shù)這么高明，連絕癥都能治，我這……您能不能行行好，順手給我也瞧瞧？說(shuō)不定您有辦法呢？”
林遠(yuǎn)志看著對(duì)方憔悴的面容和殷切的眼神，又想到這關(guān)乎自己未來(lái)的睡眠質(zhì)量，略一沉吟，便點(diǎn)了點(diǎn)頭：“好吧，進(jìn)去我?guī)湍憧纯础！?/p>
男子喜出望外，連忙將兩人讓進(jìn)屋內(nèi)。
一進(jìn)門，何玉金就注意到客廳的實(shí)木地板上，布滿了各種家具腿拖動(dòng)留下的劃痕，沙發(fā)、茶幾、電視柜的位置都顯得有些別扭，顯然多次被移動(dòng)。
男子尷尬地笑了笑，請(qǐng)他們?cè)谙鄬?duì)整齊的餐廳椅子坐下，忙著去倒水。
三人坐定，林遠(yuǎn)志開(kāi)始問(wèn)診：“怎么稱呼？”
“哦，我姓梁，房梁的梁。”
“梁先生，你這夢(mèng)游的情況，具體多久了？”
“整整兩年了。”梁先生嘆氣道，“開(kāi)始輕，后來(lái)越來(lái)越重。之前住的房子鄰居受不了，我才搬到這里，沒(méi)想到又……唉！”
“平時(shí)白天感覺(jué)怎么樣？有什么不舒服的地方嗎？”
“別提了，”梁先生一臉苦相，“整天頭暈?zāi)X脹的，像喝了酒沒(méi)醒透。胃口不好，吃什么都覺(jué)得沒(méi)味，心里老是莫名其妙地?zé)┰辏饸獯蟆?/p>
早上起來(lái)嘴里發(fā)苦，刷牙都去不掉。腰腿老是酸軟沒(méi)勁兒，還老是咳嗽有痰，痰黏黏的黃黃的。小便又黃又少，大便干得厲害，好幾天一次。嘴里還有味兒，自己都嫌臭。”
他說(shuō)話時(shí)，林遠(yuǎn)志仔細(xì)觀察著他的面色：面黃而垢，雙目微紅，鼻頭泛著不正常的紅暈，整體精神萎靡。
林遠(yuǎn)志示意他伸手號(hào)脈。
指下感覺(jué)，脈象弦數(shù)有力。
再看舌苔，舌尖邊特別紅，苔色薄黃而膩。
這正是痰火內(nèi)擾，蒙蔽心竅的典型表現(xiàn)。
痰熱壅盛，擾亂心神，故而入夜后魂不守舍，發(fā)為夢(mèng)游；熱擾胸膈則心煩；痰阻中焦則納差、口苦、口臭；熱灼津液則便干尿黃；舌脈皆為佐證。
“你這是痰火內(nèi)阻，上擾心神導(dǎo)致的。”林遠(yuǎn)志診斷道，“治療需要清熱化痰，養(yǎng)心安神，開(kāi)竅定志。”
他向何玉金要過(guò)紙筆，一邊寫方一邊講解思路：
“用黃連溫膽湯（黃連、半夏、陳皮、茯苓、竹茹、枳實(shí)、甘草）清瀉痰火，和胃安神；
合酸棗仁湯（酸棗仁、知母、茯苓、川芎、甘草）養(yǎng)血安神，清熱除煩；
再加梔子豉湯（梔子、淡豆豉）清宣胸膈郁熱。
這三方合力，清化痰熱，安神定志。
同時(shí)加石菖蒲、遠(yuǎn)志化痰開(kāi)竅，安神益智；加琥珀粉鎮(zhèn)驚安神，活血散瘀；加生龍骨重鎮(zhèn)安神，平肝潛陽(yáng)；再加柴胡疏肝解郁，條達(dá)氣機(jī)，因?yàn)楦螝庥艚Y(jié)也易化火生痰。”
“對(duì)了，梁新生，你喝酒嗎？”
“呃，有時(shí)候喝一點(diǎn)。”
林遠(yuǎn)志寫完藥方，讓梁先生用手機(jī)拍下，然后嚴(yán)肅地叮囑：
“最重要的一點(diǎn)，你必須徹底戒酒。酒能助濕生熱，你這病根就在痰火，再喝酒，吃多少藥都白搭。”
梁先生看著藥方，如獲至寶，連連點(diǎn)頭哈腰：“戒！一定戒！謝謝林神醫(yī)！太感謝您了！”
送林遠(yuǎn)志和何玉金到門口時(shí)，梁先生還千恩萬(wàn)謝。
林遠(yuǎn)志借著這個(gè)機(jī)會(huì)，在走廊里邊走邊對(duì)何玉金進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)：
“夢(mèng)游一癥，多責(zé)之于心神失常。
有虛實(shí)之分。像梁先生這種，面紅、舌紅、苔黃、脈數(shù)有力、口苦、便干，屬于實(shí)證，多是痰火、瘀血或肝郁化火擾心，治療當(dāng)以清瀉、化痰、活血、開(kāi)竅為主，方如我剛才開(kāi)的這類。
還有一種是虛證，患者面色無(wú)華、精神疲憊、舌淡脈細(xì)，多是心血不足、心脾兩虛或心腎不交，導(dǎo)致心神失養(yǎng)，治療就當(dāng)以補(bǔ)益心血、健脾養(yǎng)心、交通心腎為主，比如用歸脾湯、天王補(bǔ)心丹、黃連阿膠湯等加減。
臨證必須仔細(xì)辨證，不可一概而論。”
何玉金聽(tīng)得十分專注，連連點(diǎn)頭：“明白了師傅！虛實(shí)不同，治法迥異。這次親眼見(jiàn)到實(shí)例，印象太深刻了。”
兩人乘坐電梯下樓。電梯門剛一關(guān)上，5701的房門后，梁先生臉上的感激和謙卑瞬間收斂。
他迅速反鎖房門，走到客廳角落，掏出另一部手機(jī)，撥通了一個(gè)號(hào)碼，壓低聲音匯報(bào)：
“小馬，事情辦妥了。林遠(yuǎn)志和他那個(gè)女徒弟剛走……對(duì)，給我看過(guò)了，開(kāi)了方子……嗯，看起來(lái)很專業(yè)，問(wèn)得挺細(xì)……藥方我拍下來(lái)了，馬上發(fā)您……接下來(lái)就看吃藥后的反應(yīng)了……好的，明白，我會(huì)按時(shí)吃，詳細(xì)記錄。”
電話那頭，城郊那間豪華別墅內(nèi)。
助理小馬正對(duì)正在品酒的老板恭敬地說(shuō)：
“老板，魚餌放下去了。林遠(yuǎn)志已經(jīng)接診，開(kāi)了方子。現(xiàn)在就等看看真實(shí)的療效了。”
老板晃動(dòng)著杯中猩紅的液體，嘴角勾起一抹笑意：
“哦？這么快就上鉤了？小馬，你這次安排得挺巧妙啊，真虧你能找到一個(gè)真有夢(mèng)游癥的，還恰好能安排到他樓上住。”
小馬臉上露出一絲不易察覺(jué)的得意，微微躬身：
“老板過(guò)獎(jiǎng)。不瞞您說(shuō)，那病人……其實(shí)是我二舅，這病折騰他兩年了，家里人都清楚，確實(shí)難治。”
老板聞言，先是一愣，隨即哈哈大笑，用手指點(diǎn)著小馬：
“好你個(gè)馬前進(jìn)！連自己親舅都算計(jì)進(jìn)去了？不錯(cuò)，不錯(cuò)，有我的風(fēng)格！懂得利用物盡其用！很好，繼續(xù)盯著，我要看到最詳細(xì)的第一手記錄！”
“是，老板！”小馬恭敬地應(yīng)道。