中醫(yī)科學(xué)院第九課題組的辦公室內(nèi)。
社區(qū)篩查的大規(guī)模數(shù)據(jù)采集階段已告一段落。
林遠(yuǎn)志、何玉金、鄧敏、吳斌四人正埋頭于堆積如山的問(wèn)卷、體檢表和檢測(cè)結(jié)果,進(jìn)行繁重的數(shù)據(jù)整理、核對(duì)、錄入工作。
連續(xù)幾天高強(qiáng)度工作,何玉金最先注意到師傅的異常。
她抬頭活動(dòng)脖頸時(shí),看見(jiàn)坐在對(duì)面的林遠(yuǎn)志正用手揉著太陽(yáng)穴,眼下帶著淡淡的青黑,忍不住關(guān)切地問(wèn):
“師傅,您最近是不是沒(méi)休息好?臉色看起來(lái)有點(diǎn)暗,黑眼圈都出來(lái)了。”
林玉志放下揉額角的手,打了個(gè)哈欠:
“嗯,是沒(méi)睡踏實(shí)。之前在公寓住著還好,就這兩三天,不知道樓上怎么了,每到后半夜,總能聽(tīng)見(jiàn)‘哐當(dāng)哐當(dāng)’像是拖動(dòng)家具的聲音,還有‘咚咚咚’特別響的剁肉砍骨頭聲,斷斷續(xù)續(xù)能鬧騰一兩個(gè)小時(shí),每次都把我吵醒,再睡著就難了。”
坐在旁邊的吳斌聽(tīng)到了,湊過(guò)腦袋,驚訝地說(shuō):
“組長(zhǎng),你住那云頂公寓看著挺高檔的啊,隔音這么差勁嗎?剁肉聲都能聽(tīng)見(jiàn)?”
“房子有些年頭了,快四十年房齡了,樓板隔音確實(shí)不太行。”林遠(yuǎn)志無(wú)奈道,“以前還沒(méi)什么,就這幾天特別明顯。”
正在整理數(shù)據(jù)的鄧敏推了推眼鏡,開(kāi)口:
“根據(jù)建筑材料和結(jié)構(gòu)力學(xué),夜間聽(tīng)到的異常聲響,很多時(shí)候可以歸因于混凝土樓板因溫差變化導(dǎo)致的熱脹冷縮,內(nèi)部應(yīng)力釋放時(shí)會(huì)發(fā)出類似彈珠落地或家具移動(dòng)的聲音。這是一種常見(jiàn)的物理現(xiàn)象。”
吳斌立刻反駁:“鄧敏姐,你那套理論解釋彈珠聲還行!可組長(zhǎng)聽(tīng)到的是實(shí)打?qū)嵉陌岽蠹揖吆筒税宥缛饴暎∵@動(dòng)靜和頻率,跟混凝土收縮兩碼事,肯定是人為的!”
何玉金皺著眉,說(shuō):“師傅,這樣下去不行啊,長(zhǎng)期睡眠不足最傷身體了。要不……今天下班回去,我陪您一起去樓上樓下問(wèn)問(wèn)看?總得搞清楚是怎么回事,不然您這身體扛不住。”
吳斌捕捉到關(guān)鍵詞,眼睛一亮:“咦?玉金姐,你也住那棟樓?跟組長(zhǎng)是鄰居啊?”
何玉金點(diǎn)點(diǎn)頭:“是啊,我住在42樓,師傅住56樓。”
吳斌臉上立刻露出夸張的羨慕表情:
“哇!我也想當(dāng)組長(zhǎng)的徒弟,能住一塊兒天天請(qǐng)教問(wèn)題就好了!”
林遠(yuǎn)志瞥了他一眼:“別開(kāi)小差。”
吳斌縮縮脖子,訕訕地回去干活了。
林遠(yuǎn)志想了想,對(duì)何玉金說(shuō):“也好,下班你陪我上去問(wèn)問(wèn)。總得解決,不然影響白天工作。”
下午回到云頂公寓,何玉金先回自己住處放了東西,然后上樓到55樓與林遠(yuǎn)志會(huì)合。
兩人先敲響了5501住戶的門。
開(kāi)門的是一位中年主婦,聽(tīng)明來(lái)意后,她一臉茫然,回頭叫來(lái)丈夫和正在寫作業(yè)的兒子。
一家三口都表示,他們家作息規(guī)律,晚上十點(diǎn)多基本就睡了,從未在半夜制造過(guò)巨大聲響,更別提剁肉了。
林遠(yuǎn)志道了歉,說(shuō)明可能是誤會(huì)。
兩人又乘電梯上到57樓。
5701的住戶是一個(gè)看起來(lái)四十歲左右、穿著居家服、面色有些晦暗、眼神略帶血絲的男子。
他打開(kāi)門,看到門外的林遠(yuǎn)志和何玉金,愣了一下。
“打擾一下,”林遠(yuǎn)志客氣地說(shuō)明來(lái)意,“我是您樓下5601的住戶,姓林。想冒昧問(wèn)一下,最近幾天晚上,大概凌晨一兩點(diǎn)左右,你家里有沒(méi)有……嗯,比如挪動(dòng)家具,或者……在廚房切剁東西的情況?聲音可能有點(diǎn)大,傳到樓下了。”
那男子聞言,臉上瞬間閃過(guò)一絲尷尬,眼神躲閃搓著手,訕訕地說(shuō):
“啊……這個(gè)……真不好意思!對(duì)不起對(duì)不起!那……那應(yīng)該是我弄出來(lái)的聲音。影響您休息了,實(shí)在對(duì)不住!”
何玉金見(jiàn)他承認(rèn),立即責(zé)備:“這位先生,您這……半夜不睡覺(jué),搬家具、剁肉餡兒,這……是在干嘛呀?這動(dòng)靜也太擾民了!”
這位梁先生表情更加窘迫,嘆了口氣:
“兩位,真不是我有意的!我……我有夢(mèng)游癥!晚上睡著了會(huì)不受控制地起來(lái)活動(dòng),有時(shí)候是滿屋子搬家具,有時(shí)候跑到廚房洗菜切菜,有時(shí)候甚至去陽(yáng)臺(tái)晾衣服……
都是第二天早上醒來(lái),看到家里一片狼藉,或者發(fā)現(xiàn)廚房有動(dòng)過(guò)火的痕跡,才反應(yīng)過(guò)來(lái)自己又夢(mèng)游了。
后來(lái)我實(shí)在不放心,在客廳和臥室裝了攝像頭,回放一看,才知道自己病得這么厲害……”
何玉金將信將疑:“夢(mèng)游?夢(mèng)游還能做這么復(fù)雜的事?切菜?您看得見(jiàn)嗎?不會(huì)切到自己手指頭?”
林遠(yuǎn)志接過(guò)話,解釋道:
“夢(mèng)游癥患者發(fā)作時(shí),是有視覺(jué)和基本行動(dòng)能力的,甚至能完成一些復(fù)雜的、習(xí)慣性的動(dòng)作。嚴(yán)重的夢(mèng)游者,確實(shí)有可能無(wú)意識(shí)地進(jìn)行烹飪的等行為。”
男子連連點(diǎn)頭,像是找到了知音:
“對(duì)對(duì)對(duì)!唉,這病折磨我兩年了,看了好多醫(yī)院,中藥西藥都試過(guò),就是斷不了根,之前在別的小區(qū)都被鄰居投訴過(guò)好幾回了,我都快沒(méi)臉見(jiàn)人了……”
他說(shuō)著,仔細(xì)打量了一下林遠(yuǎn)志,忽然眼睛一亮,激動(dòng)地指著林遠(yuǎn)志:
“哎!您……您是不是那個(gè)……那個(gè)網(wǎng)上特別有名的林神醫(yī)?林遠(yuǎn)志醫(yī)生?我看過(guò)您的視頻!天啊!我居然跟您住一棟樓,還是您樓上的鄰居!這太巧了!”
林遠(yuǎn)志微微蹙眉,低聲道:“是我。不過(guò),希望您能幫我保密,我不想引來(lái)不必要的關(guān)注。”
男子立刻拍胸脯保證:“放心放心!林神醫(yī),我絕對(duì)守口如瓶!不過(guò)……”
他話鋒一轉(zhuǎn),臉上堆滿懇求的笑容。
“林神醫(yī),您看……我這夢(mèng)游的毛病,折磨死我了。您醫(yī)術(shù)這么高明,連絕癥都能治,我這……您能不能行行好,順手給我也瞧瞧?說(shuō)不定您有辦法呢?”
林遠(yuǎn)志看著對(duì)方憔悴的面容和殷切的眼神,又想到這關(guān)乎自己未來(lái)的睡眠質(zhì)量,略一沉吟,便點(diǎn)了點(diǎn)頭:“好吧,進(jìn)去我?guī)湍憧纯础!?/p>
男子喜出望外,連忙將兩人讓進(jìn)屋內(nèi)。
一進(jìn)門,何玉金就注意到客廳的實(shí)木地板上,布滿了各種家具腿拖動(dòng)留下的劃痕,沙發(fā)、茶幾、電視柜的位置都顯得有些別扭,顯然多次被移動(dòng)。
男子尷尬地笑了笑,請(qǐng)他們?cè)谙鄬?duì)整齊的餐廳椅子坐下,忙著去倒水。
三人坐定,林遠(yuǎn)志開(kāi)始問(wèn)診:“怎么稱呼?”
“哦,我姓梁,房梁的梁。”
“梁先生,你這夢(mèng)游的情況,具體多久了?”
“整整兩年了。”梁先生嘆氣道,“開(kāi)始輕,后來(lái)越來(lái)越重。之前住的房子鄰居受不了,我才搬到這里,沒(méi)想到又……唉!”
“平時(shí)白天感覺(jué)怎么樣?有什么不舒服的地方嗎?”
“別提了,”梁先生一臉苦相,“整天頭暈?zāi)X脹的,像喝了酒沒(méi)醒透。胃口不好,吃什么都覺(jué)得沒(méi)味,心里老是莫名其妙地?zé)┰辏饸獯蟆?/p>
早上起來(lái)嘴里發(fā)苦,刷牙都去不掉。腰腿老是酸軟沒(méi)勁兒,還老是咳嗽有痰,痰黏黏的黃黃的。小便又黃又少,大便干得厲害,好幾天一次。嘴里還有味兒,自己都嫌臭。”
他說(shuō)話時(shí),林遠(yuǎn)志仔細(xì)觀察著他的面色:面黃而垢,雙目微紅,鼻頭泛著不正常的紅暈,整體精神萎靡。
林遠(yuǎn)志示意他伸手號(hào)脈。
指下感覺(jué),脈象弦數(shù)有力。
再看舌苔,舌尖邊特別紅,苔色薄黃而膩。
這正是痰火內(nèi)擾,蒙蔽心竅的典型表現(xiàn)。
痰熱壅盛,擾亂心神,故而入夜后魂不守舍,發(fā)為夢(mèng)游;熱擾胸膈則心煩;痰阻中焦則納差、口苦、口臭;熱灼津液則便干尿黃;舌脈皆為佐證。
“你這是痰火內(nèi)阻,上擾心神導(dǎo)致的。”林遠(yuǎn)志診斷道,“治療需要清熱化痰,養(yǎng)心安神,開(kāi)竅定志。”
他向何玉金要過(guò)紙筆,一邊寫方一邊講解思路:
“用黃連溫膽湯(黃連、半夏、陳皮、茯苓、竹茹、枳實(shí)、甘草)清瀉痰火,和胃安神;
合酸棗仁湯(酸棗仁、知母、茯苓、川芎、甘草)養(yǎng)血安神,清熱除煩;
再加梔子豉湯(梔子、淡豆豉)清宣胸膈郁熱。
這三方合力,清化痰熱,安神定志。
同時(shí)加石菖蒲、遠(yuǎn)志化痰開(kāi)竅,安神益智;加琥珀粉鎮(zhèn)驚安神,活血散瘀;加生龍骨重鎮(zhèn)安神,平肝潛陽(yáng);再加柴胡疏肝解郁,條達(dá)氣機(jī),因?yàn)楦螝庥艚Y(jié)也易化火生痰。”
“對(duì)了,梁新生,你喝酒嗎?”
“呃,有時(shí)候喝一點(diǎn)。”
林遠(yuǎn)志寫完藥方,讓梁先生用手機(jī)拍下,然后嚴(yán)肅地叮囑:
“最重要的一點(diǎn),你必須徹底戒酒。酒能助濕生熱,你這病根就在痰火,再喝酒,吃多少藥都白搭。”
梁先生看著藥方,如獲至寶,連連點(diǎn)頭哈腰:“戒!一定戒!謝謝林神醫(yī)!太感謝您了!”
送林遠(yuǎn)志和何玉金到門口時(shí),梁先生還千恩萬(wàn)謝。
林遠(yuǎn)志借著這個(gè)機(jī)會(huì),在走廊里邊走邊對(duì)何玉金進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)教學(xué):
“夢(mèng)游一癥,多責(zé)之于心神失常。
有虛實(shí)之分。像梁先生這種,面紅、舌紅、苔黃、脈數(shù)有力、口苦、便干,屬于實(shí)證,多是痰火、瘀血或肝郁化火擾心,治療當(dāng)以清瀉、化痰、活血、開(kāi)竅為主,方如我剛才開(kāi)的這類。
還有一種是虛證,患者面色無(wú)華、精神疲憊、舌淡脈細(xì),多是心血不足、心脾兩虛或心腎不交,導(dǎo)致心神失養(yǎng),治療就當(dāng)以補(bǔ)益心血、健脾養(yǎng)心、交通心腎為主,比如用歸脾湯、天王補(bǔ)心丹、黃連阿膠湯等加減。
臨證必須仔細(xì)辨證,不可一概而論。”
何玉金聽(tīng)得十分專注,連連點(diǎn)頭:“明白了師傅!虛實(shí)不同,治法迥異。這次親眼見(jiàn)到實(shí)例,印象太深刻了。”
兩人乘坐電梯下樓。電梯門剛一關(guān)上,5701的房門后,梁先生臉上的感激和謙卑瞬間收斂。
他迅速反鎖房門,走到客廳角落,掏出另一部手機(jī),撥通了一個(gè)號(hào)碼,壓低聲音匯報(bào):
“小馬,事情辦妥了。林遠(yuǎn)志和他那個(gè)女徒弟剛走……對(duì),給我看過(guò)了,開(kāi)了方子……嗯,看起來(lái)很專業(yè),問(wèn)得挺細(xì)……藥方我拍下來(lái)了,馬上發(fā)您……接下來(lái)就看吃藥后的反應(yīng)了……好的,明白,我會(huì)按時(shí)吃,詳細(xì)記錄。”
電話那頭,城郊那間豪華別墅內(nèi)。
助理小馬正對(duì)正在品酒的老板恭敬地說(shuō):
“老板,魚餌放下去了。林遠(yuǎn)志已經(jīng)接診,開(kāi)了方子。現(xiàn)在就等看看真實(shí)的療效了。”
老板晃動(dòng)著杯中猩紅的液體,嘴角勾起一抹笑意:
“哦?這么快就上鉤了?小馬,你這次安排得挺巧妙啊,真虧你能找到一個(gè)真有夢(mèng)游癥的,還恰好能安排到他樓上住。”
小馬臉上露出一絲不易察覺(jué)的得意,微微躬身:
“老板過(guò)獎(jiǎng)。不瞞您說(shuō),那病人……其實(shí)是我二舅,這病折騰他兩年了,家里人都清楚,確實(shí)難治。”
老板聞言,先是一愣,隨即哈哈大笑,用手指點(diǎn)著小馬:
“好你個(gè)馬前進(jìn)!連自己親舅都算計(jì)進(jìn)去了?不錯(cuò),不錯(cuò),有我的風(fēng)格!懂得利用物盡其用!很好,繼續(xù)盯著,我要看到最詳細(xì)的第一手記錄!”
“是,老板!”小馬恭敬地應(yīng)道。