<“什么情況?”
在中醫(yī)院的急診,疑難危重病人是常有的事情。
因此蘇朗說(shuō)這話,方知硯一點(diǎn)都不意外。
“是三床的新病人,六十二歲,主訴發(fā)熱,咳嗽,咳痰一周。”
“昨晚上九點(diǎn)收治入院,入院后完善相關(guān)檢查。”
蘇朗的聲音響起來(lái)。
不過(guò)聽(tīng)著聽(tīng)著,方知硯眉頭一皺。
這個(gè)主訴聽(tīng)上去像是普通的肺炎。
可是這么晚從門(mén)診收進(jìn)來(lái),是有什么特殊的情況嗎?
方知硯迅速翻了一下患者的入院記錄。
發(fā)熱,咳嗽,咳痰,既往有糖尿病,高血壓,抽煙還喝酒,最近的驗(yàn)血顯示白細(xì)胞比較高,炎癥標(biāo)記物C反應(yīng)蛋白非常高。
再高一點(diǎn),就高于機(jī)器檢出上限了。
另外,門(mén)診的胸部CT上面能看到右肺多發(fā)斑片影,部分實(shí)變。
這是一個(gè)常規(guī)的社區(qū)獲得性肺炎嗎?
可是整個(gè)病程總共只有一星期,就能進(jìn)展到這么嚴(yán)重的程度?
是不是哪里有什么問(wèn)題?
方知硯摸了摸鼻子,思考著患者的這個(gè)情況。
不過(guò),現(xiàn)在還不是時(shí)候。
交班結(jié)束之后,方知硯便收到全院開(kāi)會(huì)的通知。
而這個(gè)通知,則是進(jìn)一步驗(yàn)證了上班時(shí)蘇朗說(shuō)的話。
汪學(xué)文確實(shí)是明確提出要給每一個(gè)醫(yī)護(hù)人員漲工資。
同時(shí)說(shuō)了接下來(lái)醫(yī)院要進(jìn)行大整改。
另外,醫(yī)院也開(kāi)始擴(kuò)建,多個(gè)大樓,住院部,研究部同時(shí)動(dòng)工。
門(mén)口的路同樣有大動(dòng)作,似乎是準(zhǔn)備建一座高架。
這一系列的情況,都顯示出中醫(yī)院的發(fā)展將會(huì)越來(lái)越好。
只不過(guò)申報(bào)三甲的事情,汪學(xué)文并沒(méi)有提出來(lái),估摸著是短時(shí)間內(nèi)沒(méi)有信息,要等其他地方修好才行。
開(kāi)完會(huì),方知硯重新回了急診這邊。
一上班,他就想起了蘇朗交接的這個(gè)病人。
患者名字叫做劉生根,是個(gè)老實(shí)人。
方知硯還沒(méi)進(jìn)病房,就聽(tīng)到里頭傳來(lái)劇烈的咳嗽聲。
等到了三床旁,他便見(jiàn)到一個(gè)面相不老,但整個(gè)人的身形卻異常消瘦的男病人正靠坐在床邊。
“你好。”方知硯禮貌地點(diǎn)了點(diǎn)頭,“我叫方知硯,你的主治醫(yī)生。”
他迅速介紹了一下自己的身份,然后檢查劉生根的情況。
病人額頭還留著退熱冰貼,身形十分消瘦,以至于病號(hào)服都顯得寬松不少。
此刻他一邊咳嗽一邊沖著方知硯點(diǎn)頭。
想要說(shuō)話,咳嗽卻始終打斷他的聲音。
方知硯先是給他測(cè)了一下氧飽和度,數(shù)據(jù)有點(diǎn)差。
接著給他接上鼻導(dǎo)管吸氧,又用聽(tīng)診器聽(tīng)了聽(tīng)肺部,右下肺有濕啰音,右中上肺局部有哮鳴音,這個(gè)和CT片上面的病灶相符。
病人起初是保持著沉默的。
不過(guò)等方知硯檢查完,他幽幽嘆了口氣,主動(dòng)詢問(wèn)道,“方醫(yī)生,我是不是快不行了?”
“我最近感覺(jué)自己越來(lái)越喘,身體也有很大問(wèn)題。”
“是不是有什么大病?要是治不了,我就不治了。”
還不等方知硯回答呢,旁邊患者家屬就開(kāi)口了,“你怎么一天到晚說(shuō)這些話?”
“醫(yī)生都沒(méi)開(kāi)口,你就說(shuō)自己不行了,這么希望自己不行嗎?”
方知硯連忙勸了一聲。
“這檢查都沒(méi)做呢,怎么就有大病了,先別慌,我看看。”
說(shuō)著,他再度低頭看患者的病歷。
首先考慮的是社區(qū)獲得性肺炎,或者是支氣管肺癌。
但患者腫瘤標(biāo)記物并不高,可能得做一個(gè)支氣管鏡檢查明確一下。
另外,患者外院治療效果不佳,也不能排除普通細(xì)菌以外的病原體。
反正這情況有點(diǎn)不好判斷。
但,一直等方知硯看到患者的CT圖像時(shí),他突然陷入了沉默之中。
片刻之后,他又是舉起CT圖像,仔仔細(xì)細(xì)的觀察一番。
終于,在支氣管的地方,發(fā)現(xiàn)了一絲絲不同尋常。
這地方,怎么有東西?
痰?
不對(duì)!痰是低密度的,可這個(gè)東西的密度很高,甚至跟同一層面的胸椎骨密度差不多。
難道是骨頭?
方知硯腦海之中靈光一閃,似乎有了想法。
支氣管里面肯定是不會(huì)長(zhǎng)骨頭,難道是吃飯的時(shí)候,嗆了一個(gè)動(dòng)物骨頭進(jìn)去?
若是這樣的話,就能夠解釋患者痰多的情況。
畢竟骨頭卡在這里,支氣管堵牢了,分泌物排不出來(lái),發(fā)生阻塞性肺炎也不是不可能的事情。
而且從嘴里出去,肯定會(huì)帶很多口腔細(xì)菌。
如此一來(lái)的話,很多問(wèn)題就能解釋得通。
只是這個(gè)骨頭看上去很小,難怪晚上的值班醫(yī)生沒(méi)看出來(lái)是什么情況。
方知硯當(dāng)即微微一笑,信心滿滿地沖著旁邊的劉生根開(kāi)口道,“不用擔(dān)心,我估摸著不是什么大問(wèn)題。”
“你想想看,這幾天有沒(méi)有吃什么東西嗆著?”
如果劉生根吃東西嗆住,卡了一根骨頭在這里,那這個(gè)病癥幾乎就沒(méi)什么大問(wèn)題。
可是,面對(duì)方知硯的問(wèn)題,劉生根卻是直接搖了搖頭。
“沒(méi)有!”
“嗯?”
方知硯一愣,眼中露出一絲錯(cuò)愕。
“沒(méi)有?不對(duì),你再仔細(xì)想想,吃骨頭,卡住了,有嗎?”
方知硯耐著性子問(wèn)道。
如果有什么骨頭卡在里頭,那這個(gè)問(wèn)題就迎刃而解。
可偏偏劉生根來(lái)了一句沒(méi)有,這讓方知硯的思路瞬間卡住。
“真沒(méi)有。”
劉生根也急了,認(rèn)真地?fù)u頭解釋著。
方知硯眉頭一皺,又沖著患者家屬詢問(wèn)道,“患者最近沒(méi)吃東西?再往前想想,不要執(zhí)著于這一兩天。”
“一個(gè)星期,兩個(gè)星期,有沒(méi)有吃東西嗆住?”
結(jié)果患者家屬也是搖了搖頭。
“方醫(yī)生,真的沒(méi)有啊,我父親都是跟我們一起吃飯的。”
“是啊,確實(shí)沒(méi)有。”
患者還有家屬的話,讓方知硯陷入了沉思之中。
這是真奇怪了,竟然沒(méi)有?
那這究竟是怎么回事?
方知硯沉默了一下,隨后道,“這樣吧,我給你開(kāi)個(gè)支氣管鏡檢查。”
“下午的時(shí)候我?guī)闳ゲ橐徊椋纯辞闆r,如何?”
無(wú)法判斷那究竟是什么東西,那方知硯只能采取這樣的辦法。
患者答應(yīng)下來(lái)。
方知硯則是匆匆回了辦公室。
患者和患者家屬的話讓方知硯有些懷疑自己的診斷。
可如果不是卡了一個(gè)骨頭,還有可能是什么原因呢?
他想不出來(lái),只能等下午的檢查。
不過(guò),正當(dāng)他聯(lián)系支氣管鏡室那邊的時(shí)候,外頭傳來(lái)了敲門(mén)聲。
緊接著,一張熟悉的臉引入方知硯面前。
是余海棠!
還有那個(gè)蘇簡(jiǎn)柔!
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第970章 怎么會(huì)沒(méi)有
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