整個(gè)下午,急診科的門診都異常忙碌。
也不知道是不是錯(cuò)覺(jué),錢斌總覺(jué)得排在周逸塵診室門口的隊(duì)伍,要比其他幾個(gè)診室長(zhǎng)上一截。
甚至分診臺(tái)的護(hù)士,也總會(huì)有意無(wú)意地,把一些看起來(lái)病情復(fù)雜些的病人往這邊領(lǐng)。
上午那場(chǎng)驚心動(dòng)魄的搶救,還有周逸塵那近乎神乎其技的診斷,早就通過(guò)病人和家屬們的嘴,一傳十,十傳百,在醫(yī)院里悄悄傳開(kāi)了。
周逸塵對(duì)此仿佛毫無(wú)察覺(jué)。
他依舊靠在椅子上,神態(tài)從容。
望、聞、問(wèn)、切,每一個(gè)步驟都一絲不茍,卻又快得驚人。
錢斌就坐在他旁邊,負(fù)責(zé)寫病歷,打下手,有時(shí)候也幫著做些簡(jiǎn)單的檢查。
他的角色,從一個(gè)醫(yī)生,徹底變成了一個(gè)學(xué)徒。
他看得無(wú)比仔細(xì),把周逸塵的每一句話,每一個(gè)動(dòng)作,都刻在腦子里。
他發(fā)現(xiàn),周逸塵問(wèn)診,從來(lái)不問(wèn)廢話。
看似東拉西扯,問(wèn)些家長(zhǎng)里短,可往往下一秒,就能從病人的回答里抓住最關(guān)鍵的線索。
他查體的手法也很特別。
同樣是按壓腹部,錢斌學(xué)的是教科書上的標(biāo)準(zhǔn)流程,一板一眼。
而周逸塵的手指,卻像長(zhǎng)了眼睛一樣,總能在最刁鉆、最容易被忽略的地方,找到病灶的反應(yīng)點(diǎn)。
更讓錢斌佩服的,是周逸塵的方子。
無(wú)論是西藥還是中藥,用量都極其精簡(jiǎn),往往就那么一兩種,卻總能藥到病除,直擊要害。
這一下午,錢斌感覺(jué)自己像是被重新塞回了醫(yī)學(xué)院,從頭學(xué)起。
他第一次如此真切地理解了,老師們常掛在嘴邊的“臨床思維”,到底是個(gè)什么東西。
那不是死記硬背的條條框框,而是一種藝術(shù)。
一種把所有線索串聯(lián)起來(lái),洞察真相的藝術(shù)。
臨近下班時(shí),診室里走進(jìn)來(lái)一位老大爺,捂著胸口,氣喘吁吁。
“醫(yī)生……我這心……慌得厲害,上不來(lái)氣。”
周逸塵示意他坐下,伸出三根手指,搭在了老大爺?shù)氖滞笊稀?/p>
錢斌屏住呼吸,眼睛一眨不眨地盯著周逸塵的手。
片刻后,周逸塵松開(kāi)手,拿起筆,一邊在處方箋上寫著什么,一邊頭也不抬地對(duì)錢斌問(wèn)道。
“你剛才也摸了脈,有什么感覺(jué)?”
錢斌愣了一下,趕緊回憶剛才幫著量血壓時(shí)順手搭脈的感覺(jué)。
“脈搏……好像跳幾下就停一下,不太規(guī)律?!?/p>
“說(shuō)對(duì)了?!敝芤輭m點(diǎn)點(diǎn)頭,停下筆,看向錢斌。
“這種脈象,中醫(yī)叫結(jié)代脈,跳動(dòng)時(shí)而緩慢,時(shí)而中止,中止的時(shí)間有規(guī)律的叫代脈,沒(méi)有規(guī)律的叫結(jié)脈。”
“老大爺這個(gè),兩者都有,是心氣出了問(wèn)題?!?/p>
周逸塵的語(yǔ)氣很平淡,就像在說(shuō)一件再平常不過(guò)的事。
“用你們西醫(yī)的話講,就是心律失常??赡苁切募」┭蛔悖部赡苁请娊赓|(zhì)紊亂引起的?!?/p>
他拿起桌上的搪瓷茶缸喝了口水,繼續(xù)說(shuō)。
“西醫(yī)治這個(gè),無(wú)非就是用藥糾正心率,改善供血?!?/p>
“咱們中醫(yī)呢,講究的是整體。心氣不足,鼓動(dòng)無(wú)力,才會(huì)跳得亂七八糟。所以根子,在氣上?!?/p>
他指了指剛寫好的方子。
“炙甘草湯,加減化裁。方子里的炙甘草、人參、大棗,是用來(lái)補(bǔ)心氣的,讓它有勁兒。生地、麥冬、阿膠,是用來(lái)養(yǎng)心陰的,給它添油。桂枝、生姜通心陽(yáng),讓氣血跑起來(lái)?!?/p>
“益氣滋陰,通陽(yáng)復(fù)脈。跟西醫(yī)的抗心律失常藥,目的是一樣的,但路子不一樣。我們是從根上,把心臟本身的功能給調(diào)理順了?!?/p>
一番話,說(shuō)得不疾不徐,清清楚楚。
錢斌恍然大悟。
他感覺(jué)自己的腦子里,好像有什么東西炸開(kāi)了。
以前在學(xué)校里也學(xué)一些簡(jiǎn)單的中醫(yī)理論,什么陰陽(yáng)氣血,什么君臣佐使,在這一刻,好像突然都活了過(guò)來(lái)。
原來(lái)……中醫(yī)是這么看病的!
原來(lái)中藥方劑是這么用的!
那些模糊的概念,一下子變得無(wú)比清晰,無(wú)比具體。
老大爺拿著方子,千恩萬(wàn)謝地走了。
周逸塵伸了個(gè)懶腰,看了看墻上的掛鐘,快到下班時(shí)間了。
他并不知道,自己這一下午信手拈來(lái)的操作和講解,在一個(gè)年輕人心里掀起了多大的波瀾。
他只感覺(jué)到,一股熟悉的暖流在四肢百骸中緩緩流淌,最后匯入腦海。
眼前的面板,悄然刷新。
【醫(yī)術(shù)LV6(3015/6000)】
一下午的門診,讓他對(duì)各種常見(jiàn)病的理解和處理,又精深了一層。
經(jīng)驗(yàn)值,漲得飛快。
周逸塵心里挺滿意的。
急診科這個(gè)地方,他還真是來(lái)對(duì)了。
換作以前在中醫(yī)內(nèi)科,病人來(lái)來(lái)回回就那么些慢性病,一天下來(lái),能漲個(gè)二三十點(diǎn)熟練度就算不錯(cuò)了。
可急診科不一樣。
這里最不缺的就是病人,五花八門,什么樣的都有。
病情越是棘手,處理完之后,給的熟練度就越多。
就今天這一下午,就頂?shù)蒙线^(guò)去好幾天。
照這個(gè)速度下去,醫(yī)術(shù)再升一級(jí),用不了太久。
對(duì)他來(lái)說(shuō),醫(yī)術(shù)才是一切的根本。
技術(shù)越好,腰桿子就越硬,在醫(yī)院里說(shuō)話的分量就越重。
等到時(shí)候,醫(yī)院里要是有什么去京城學(xué)習(xí)交流的機(jī)會(huì),他肯定能爭(zhēng)取到。
以他的本事,只要那些大醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)不眼瞎,就肯定能看上他。
到時(shí)候,根本不用他自己想辦法,人家就得主動(dòng)上門來(lái)挖人。
回京城的事,也就成了。
墻上的掛鐘,時(shí)針已經(jīng)指向了五。
周逸塵輕輕轉(zhuǎn)了轉(zhuǎn)脖子,骨節(jié)發(fā)出一陣輕微的聲響。
“行了,下班。”
他對(duì)角落里的錢斌招呼了一聲。
“好嘞,主任!”
錢斌答應(yīng)得那叫一個(gè)干脆。
他立刻站起來(lái),手腳麻利地開(kāi)始收拾東西。
周逸塵看在眼里,沒(méi)說(shuō)話。
要是換做今天上午,這家伙肯定是第一個(gè)沖出診室的。
可現(xiàn)在,他不但把自己那份病例整理得整整齊齊,還主動(dòng)把診室里的聽(tīng)診器、血壓計(jì)都擦拭干凈,放回了原位。
桌子也用抹布擦了一遍。
周逸塵心里暗自點(diǎn)頭。
有些人,光靠嘴說(shuō)是沒(méi)用的。
你得用本事,把他徹底打服了,他才會(huì)從心里敬你。
現(xiàn)在看來(lái),效果還不錯(cuò)。