趙剛一拍大腿,眼里都在放光,“咱們周主任那是文武雙全,這針灸的手藝,那可是一絕啊!”
李文靜扶了扶眼鏡,看著周逸塵的眼神里多了幾分敬佩。
她是務(wù)實(shí)派,知道外科手術(shù)臺(tái)上的分量。
能在趙志剛那個(gè)暴脾氣的地盤做手術(shù),還能讓趙志剛叫好,這絕對(duì)不是打下手那么簡(jiǎn)單。
“周主任,您太厲害了。”
一直沒(méi)說(shuō)話的黃浩開了口,他手里捧著那個(gè)掉了瓷的搪瓷缸子,語(yǔ)氣難得的正經(jīng)。
“那神經(jīng)損傷我也見過(guò),西醫(yī)也就是硬縫,后期恢復(fù)全看命。您能用針灸介入,這本事,咱們?cè)豪铼?dú)一份。”
這老油條平時(shí)混日子,但眼力見還是有的。
經(jīng)過(guò)這一遭,他是徹底看明白了。
這年輕的周主任,不光背景硬、關(guān)系廣,手底下那是真有硬功夫。
跟著這樣的人混,只要不作死,以后肯定虧不了。
周逸塵聽出了黃浩話里的示好,笑了笑:“黃醫(yī)生過(guò)獎(jiǎng)了,咱們急診科以后遇到的疑難雜癥多著呢,還得靠大家伙兒一起出力。”
這話說(shuō)是客氣,其實(shí)也是在定調(diào)子。
馬國(guó)強(qiáng)和黃浩對(duì)視了一眼,都點(diǎn)了點(diǎn)頭。
“那肯定,以后周主任您指哪兒,我們就打哪兒。”馬國(guó)強(qiáng)接了一句,順手給周逸塵的杯子里續(xù)了點(diǎn)熱水。
這動(dòng)作極其自然,卻也說(shuō)明了態(tài)度。
周逸塵沒(méi)拒絕,坦然受了。
在這個(gè)年代,在這個(gè)科室,技術(shù)就是話語(yǔ)權(quán)。
今天這臺(tái)手術(shù),算是徹底把他這個(gè)代理副主任的位子,給坐穩(wěn)當(dāng)了。
他靠在椅背上,閉目養(yǎng)神,今天消耗不小,趁著下午上班前這一會(huì)兒,得抓緊時(shí)間再練一練吐納訣,恢復(fù)一下精氣神。
下午一點(diǎn)半,上班鈴聲準(zhǔn)時(shí)響起。
辦公室里的午休氛圍瞬間消散,大家各自行動(dòng)起來(lái)。
周逸塵也睜開眼,眼底最后一絲疲憊已然褪去,吐納訣的持續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)效果顯著。
“走了,開工。”
聽到這話,李文靜、趙剛等人立刻跟上,連馬國(guó)強(qiáng)和黃浩也收起了午間的松散,動(dòng)作利索地拿起聽診器和病歷本。
門診這邊,這會(huì)已經(jīng)排起了長(zhǎng)隊(duì),周逸塵在桌后坐定,喊了聲:“第一個(gè)。”
進(jìn)來(lái)的是個(gè)抱著孩子的年輕母親,孩子約莫三四歲,小臉燒得通紅,蔫蔫地趴在母親肩頭。
“醫(yī)生,孩子從昨天半夜開始發(fā)燒,吃了退燒藥下去一會(huì)兒又燒起來(lái),還咳嗽,流清鼻涕。”母親一臉焦急。
周逸塵示意她坐下,先是溫和地看了看孩子的精神頭,又看了看舌苔,薄白。聽了聽心肺,呼吸音略粗,但沒(méi)有明顯啰音。
“問(wèn)題不大,風(fēng)寒感冒。”周逸塵一邊寫病歷,一邊對(duì)旁邊跟診學(xué)習(xí)的趙剛和王大偉說(shuō)道,“這種反復(fù)發(fā)燒,是正氣與邪氣在抗?fàn)帯M藷帍?qiáng)制發(fā)汗,治標(biāo)不治本,反而可能傷了孩子正氣。”
他轉(zhuǎn)而看向孩子母親,語(yǔ)氣溫和但帶著讓人信服的力量:“大嫂,別急著用太猛的退燒藥。我給孩子開個(gè)方子,疏風(fēng)散寒的。回去用溫水給孩子擦擦身子物理降溫,多喂點(diǎn)溫水。這病得發(fā)出來(lái),汗出透了,燒自然就退了。”
他開的方子很簡(jiǎn)單,幾味常見的中藥,價(jià)格也便宜。
母親拿著方子,雖然將信將疑,但周逸塵沉穩(wěn)的態(tài)度讓她安心了不少,道謝后抱著孩子離開了。
趙剛?cè)粲兴迹骸爸魅危@種小病,其實(shí)用點(diǎn)西藥退燒快,家屬也容易接受。”
周逸塵抬頭看了他一眼,一邊喊“下一個(gè)”,一邊提點(diǎn)道:“看病不能光圖快。孩子臟腑嬌嫩,濫用抗生素和強(qiáng)力退燒藥,傷了根本,以后體質(zhì)容易變差。”
“中醫(yī)講究扶正祛邪,把自身的抵抗力調(diào)動(dòng)起來(lái),這才是長(zhǎng)久之計(jì)。當(dāng)然,該用西藥的時(shí)候絕不能含糊,要分清主次。”
王大偉在一旁連連點(diǎn)頭,趕緊在小本子上記著。
接下來(lái)的幾個(gè)病人,都是感冒發(fā)燒、腹瀉之類的小毛病,周逸塵處理得游刃有余。
他并不固守中醫(yī)或西醫(yī),而是根據(jù)病情選擇最合適、最經(jīng)濟(jì)的方法。
需要消炎時(shí)果斷用西藥,適合調(diào)理時(shí)便開中藥,或者兩者結(jié)合。
馬國(guó)強(qiáng)和黃浩中間也過(guò)來(lái)請(qǐng)教了兩個(gè)他們覺得處理起來(lái)有點(diǎn)猶豫的病人。
周逸塵沒(méi)有藏私,結(jié)合病人的具體情況,分析了為什么用某種藥更好,思路清晰,一語(yǔ)中的,讓這兩個(gè)老資格也聽得心服口服。
“下一個(gè)。”周逸塵揉了揉手腕。
進(jìn)來(lái)一位六十多歲的老大爺,走路有些蹣跚,主訴是雙腿沉重、麻木,尤其是晚上,像灌了鉛一樣,還時(shí)常抽筋。
周逸塵照例先望診。
老人面色晦暗,缺少光澤,唇色偏暗。他心中微動(dòng),這在中醫(yī)學(xué)上屬于氣血運(yùn)行不暢、筋脈失養(yǎng)的表現(xiàn)。
“大爺,把舌頭伸出來(lái)我看看。”
舌質(zhì)淡紫,苔薄白。
“手給我,號(hào)號(hào)脈。”
脈象沉細(xì)而澀,如同輕刀刮竹。
周逸塵心里基本有了判斷。
他看向老人,問(wèn)道:“大爺,您這腿腳不利索的感覺,是不是下雨陰天的時(shí)候更明顯?平時(shí)是不是怕冷,手腳容易涼?”
老人連連點(diǎn)頭:“對(duì)對(duì)對(duì)!醫(yī)生您說(shuō)得太準(zhǔn)了!一下雨這腿就難受得緊,夏天都得穿厚褲子!”
跟在旁邊的李文靜也仔細(xì)聽著,這類慢性病在急診科雖然不致命,但很常見,處理起來(lái)往往效果不佳。
周逸塵對(duì)李文靜和旁邊的趙剛解釋道:“看見了吧?面色晦暗、唇紫、舌質(zhì)紫暗、脈澀,這都是體內(nèi)有瘀血的表現(xiàn)。”
“雙腿沉重、麻木、遇寒加重,這是寒濕阻滯經(jīng)絡(luò),氣血過(guò)不去,不通則痛,不榮則麻。”
他轉(zhuǎn)向老人,溫聲道:“大爺,您這病根在氣血不通,寒濕凝滯。光吃止疼藥或者鈣片(指代當(dāng)時(shí)可能有的類似藥物概念)效果不大,得溫經(jīng)散寒,活血化瘀。”
他在處方箋上寫下了一個(gè)方子:黃芪、當(dāng)歸、川芎、赤芍、桃仁、紅花、牛膝、獨(dú)活、細(xì)辛、桂枝。正是活血化瘀、溫經(jīng)通絡(luò)的思路。
“大爺,這藥回去按時(shí)喝。另外,”周逸塵補(bǔ)充道,“每天晚上睡覺前,用熱水泡泡腳,水要沒(méi)過(guò)小腿,泡到身體微微出汗最好。平時(shí)注意腿部保暖。”
老人拿著方子,雖然不懂其中深?yuàn)W,但周逸塵說(shuō)得每句話都戳中了他的難受處,讓他覺得這年輕醫(yī)生靠譜。
李文靜看著周逸塵,由衷地感嘆,“主任,您這診斷思路,真是又準(zhǔn)又透。以前我們遇到這種病人,最多開點(diǎn)維生素或者止疼藥,效果確實(shí)不好。”
周逸塵淡淡道:“中醫(yī)西醫(yī),都是手段,關(guān)鍵是找到病根。急診科也不全是急癥,這種慢性病急性發(fā)作或者痛苦難忍的也不少,能幫他們緩解,也是功德。”
一下午的門診在忙碌中過(guò)去。周逸塵不僅在看病,更是在潛移默化中影響著整個(gè)診療小組的思路。
他展現(xiàn)出的不僅僅是高超的醫(yī)術(shù),更是一種融合中西、精準(zhǔn)辨證的醫(yī)學(xué)理念。
下班的時(shí)候,周逸塵看了一下天賦面板。
【醫(yī)術(shù)LV6(4001/6000)】
【吐納訣LV1(68/200)】
【麻衣相術(shù) LV0(82/500)】
自從來(lái)到急診科,他的醫(yī)術(shù)熟練度提升很快,特別是今天這場(chǎng)手術(shù),更是直接為他增加了一百多點(diǎn),現(xiàn)在已經(jīng)達(dá)到四千。
按照這個(gè)提升速度,要不了多久就能升級(jí)了。
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第798章 提升
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