看見(jiàn)了吧?”趙志剛用鑷子輕輕撥動(dòng)著碎骨,語(yǔ)氣沉重,“比片子上看還要糟一點(diǎn)。清創(chuàng)必須徹底,一點(diǎn)壞死組織都不能留。”
他開(kāi)始了最繁瑣,也最考驗(yàn)?zāi)托牡那鍎?chuàng)和碎骨復(fù)位工作。
用精細(xì)的刮匙一點(diǎn)點(diǎn)清除嵌入骨縫間的軟組織碎屑,再用持骨鉗小心翼翼地將一塊塊碎骨恢復(fù)到原本的位置。
這個(gè)過(guò)程極其緩慢,對(duì)主刀醫(yī)生的體力、眼力和耐心都是巨大的考驗(yàn)。
趙志剛的額頭很快滲出了細(xì)密的汗珠,巡回護(hù)士不時(shí)上前為他擦拭。
周逸塵作為一助,配合得天衣無(wú)縫。
他不需要趙志剛過(guò)多言語(yǔ),總能提前預(yù)判到下一步需要什么器械,最大限度地減輕了趙志剛的負(fù)擔(dān)。
同時(shí),周逸塵的注意力并沒(méi)有完全集中在骨骼上,而是仔細(xì)地審視著暴露出來(lái)的神經(jīng)和血管束。
正中神經(jīng)和尺神經(jīng)果然如趙志剛所料,挫傷嚴(yán)重,外膜下可見(jiàn)明顯的瘀血和水腫,原本銀白色的神經(jīng)變得黯淡、腫脹,像兩條受了重傷的可憐蟲(chóng),萎靡地趴在創(chuàng)口里。
“神經(jīng)情況不好。”趙志剛也注意到了,沉聲道,“水腫太厲害,吻合張力會(huì)很大,就算接上了,后期也容易瘢痕粘連。”
這是西醫(yī)手術(shù)難以完美解決的難題。
“明白。”周逸塵應(yīng)道,眼神卻愈發(fā)沉靜,“清創(chuàng)和固定完成后,我來(lái)處理。”
時(shí)間一分一秒的過(guò)去。
手術(shù)室外,劉根才夫婦坐立不安,每一次手術(shù)室門的開(kāi)合都讓他們心驚肉跳。
終于,在將近兩個(gè)小時(shí)后,所有的碎骨塊都被復(fù)位,趙志剛開(kāi)始用克氏針進(jìn)行內(nèi)固定。
細(xì)長(zhǎng)的鋼針穿過(guò)骨骼,將其牢牢鎖定。
“骨頭這邊差不多了。”趙志剛長(zhǎng)舒一口氣,活動(dòng)了一下有些僵硬的脖頸,看向周逸塵,“逸塵,接下來(lái)看你的了。需要我怎么配合?”
周逸塵點(diǎn)了點(diǎn)頭,對(duì)器械護(hù)士說(shuō):“麻煩,給我準(zhǔn)備最細(xì)的無(wú)損傷縫合線和顯微器械。”
然后,他轉(zhuǎn)向趙志剛:“趙主任,請(qǐng)您先用溫鹽水紗布覆蓋保護(hù)一下周圍組織。我對(duì)神經(jīng)進(jìn)行的處理,不完全是縫合。”
在眾人好奇的目光注視下,周逸塵接過(guò)了那細(xì)如發(fā)絲的縫合針線。
他沒(méi)有立刻開(kāi)始吻合神經(jīng),而是先對(duì)兩條受損的神經(jīng)進(jìn)行了一番極其精細(xì)的梳理。
他用顯微鑷子輕柔地分離著神經(jīng)束膜周圍因水腫而黏連的細(xì)小組織,動(dòng)作輕柔得仿佛在撫摸嬰兒的皮膚,最大限度地減少了對(duì)神經(jīng)的二次損傷。
完成這一步后,他才開(kāi)始進(jìn)行神經(jīng)外膜的間斷縫合。
他的手指穩(wěn)得可怕,在放大鏡的輔助下,針尖的每一次穿刺、引線、打結(jié)都精準(zhǔn)到微米級(jí)別,流暢得如同藝術(shù)。
但這一切,還都在眾人的理解范疇之內(nèi)。
真正的變化,發(fā)生在周逸塵完成基本的神經(jīng)吻合之后。
他放下了器械,對(duì)巡回護(hù)士說(shuō):“請(qǐng)給我?guī)赘鶡o(wú)菌的毫針。”
手術(shù)室里的人都愣了一下。
在骨科手術(shù)臺(tái)上要銀針?
趙志剛眼中閃過(guò)一絲了然,揮揮手:“按周主任說(shuō)的辦!”
周逸塵接過(guò)消毒好的毫針,他的呼吸在口罩下悄然調(diào)整,變得悠長(zhǎng)而深邃。
二級(jí)吐納訣自然運(yùn)轉(zhuǎn),往他的注意力完全集中。
他看準(zhǔn)了神經(jīng)吻合口上下幾個(gè)關(guān)鍵的、與經(jīng)絡(luò)循行相關(guān)的穴位,隔著無(wú)菌手套,手腕輕輕一抖,毫針以特殊的手法刺入周圍的軟組織。
針尖并未直接接觸脆弱的神經(jīng),而是停留在其周圍的筋膜和組織間隙中。
周逸塵的手指在針尾極輕微地捻轉(zhuǎn)、彈動(dòng)。一股若有若無(wú)的微震感,透過(guò)針體,精準(zhǔn)地傳遞到受損的神經(jīng)及周圍的微環(huán)境。
在外人看來(lái),這只是周逸塵在神經(jīng)吻合區(qū)周圍施了幾針,像是在進(jìn)行某種輔助治療。
他額角也滲出了汗水,這種操作對(duì)心神的消耗極大,遠(yuǎn)勝于單純的外科縫合。
幾分鐘后,周逸塵緩緩起針。
“可以了。”他的聲音帶著一絲不易察覺(jué)的疲憊,但眼神明亮。
趙志剛立刻上前檢查,他驚訝地發(fā)現(xiàn),那兩條原本黯淡腫脹的神經(jīng),顏色似乎鮮活了一些,周圍組織的滲出也略有減少。
“這……”趙志剛看向周逸塵,眼神復(fù)雜,有震驚,有不解,但更多的是看到希望后的興奮,“你小子……這又是什么門道?”
周逸塵微微喘了口氣,解釋道:“算是……一種生物電刺激和改善局部微循環(huán)的復(fù)合手法吧,希望能促進(jìn)神經(jīng)軸漿運(yùn)輸和髓鞘修復(fù)。”
他用了一個(gè)盡可能貼近現(xiàn)代醫(yī)學(xué)概念的說(shuō)法。
趙志剛重重拍了拍他的肩膀,沒(méi)再多問(wèn):“好!不管黑貓白貓,抓住老鼠就是好貓!接下來(lái),關(guān)創(chuàng)!”
手術(shù),進(jìn)入了最后的階段。
而周逸塵在中西醫(yī)結(jié)合道路上的第一次關(guān)鍵亮相,已經(jīng)在這無(wú)聲的手術(shù)臺(tái)上,完成了最震撼人心的一筆。
關(guān)創(chuàng)的過(guò)程相對(duì)順利。
趙志剛親自操刀,分層縫合肌肉、筋膜、皮下組織和皮膚,動(dòng)作干凈利落。
最后,他用石膏繃帶將患者的手臂和手腕嚴(yán)格按照周逸塵之前強(qiáng)調(diào)的“功能位”,腕關(guān)節(jié)背伸二十度左右,像是虛握著一個(gè)杯子的手勢(shì)進(jìn)行了固定。
當(dāng)最后一層紗布包裹完畢,所有人都暗自松了口氣。
“手術(shù)結(jié)束。”趙志剛的聲音有些疲憊,但更多的是一種興奮,“時(shí)間,四小時(shí)二十五分鐘。”
無(wú)影燈熄滅,手術(shù)室里那種極致的緊張感漸漸消散,取而代之的是一種混合著疲憊與成就感的復(fù)雜氣氛。
器械護(hù)士開(kāi)始清點(diǎn)器械,麻醉醫(yī)生開(kāi)始調(diào)整用藥,準(zhǔn)備喚醒病人。
趙志剛摘下被汗水浸濕的手術(shù)帽,胡亂抹了一把額頭,目光灼灼地看向正在脫手套的周逸塵。
“逸塵,今天這臺(tái)手術(shù)做得漂亮!”他伸出大手,用力拍了拍周逸塵的肩膀,“尤其是神經(jīng)處理那一下,我老趙干了半輩子骨科,沒(méi)見(jiàn)過(guò)這種法子!”
周逸塵謙和地笑了笑,臉上也有些疲憊。
那幾分鐘的針灸刺激,對(duì)精神力的消耗遠(yuǎn)超一場(chǎng)單純的外科手術(shù)。
他能感覺(jué)到體內(nèi)的氣感都稀薄了些,太陽(yáng)穴隱隱發(fā)脹。
“趙主任,您過(guò)獎(jiǎng)了。基礎(chǔ)打得牢,沒(méi)有您前面精準(zhǔn)的復(fù)位和固定,后面都是空中樓閣。”周逸塵謙虛的道。
“哈哈哈,你小子,會(huì)說(shuō)話!”趙志剛心情極好,也不糾結(jié),“走,跟我一起去跟家屬交代情況。這功勞,你可不能躲!”
兩人脫下手術(shù)衣,簡(jiǎn)單清洗了一下,一前一后走出手術(shù)室。
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第796章 成功
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