下午，學術交流在東京大學醫(yī)學部的一座現(xiàn)代化報告廳正式拉開帷幕。
能容納數(shù)百人的報告廳座無虛席，除了東大和順天堂的醫(yī)生，還有來自R國其他頂尖醫(yī)院的專家學者，以及不少媒體記者。
顯然，R方對這次交流給予了極高的關注，或者說，他們期待著某種“勝利”。
首先進行的是心胸外科領域的專題報告。
R方派出的是石井良介副主任，他詳細介紹了東大醫(yī)院在心臟移植、微創(chuàng)冠脈搭橋以及復雜先心病矯治方面的“輝煌成就”，PPT上展示的數(shù)據(jù)和手術錄像確實堪稱一流，引得臺下陣陣掌聲。
報告末尾，石井話鋒一轉(zhuǎn)，將目光投向華夏代表團。
“眾所周知，華夏的陳陽教授在非體外循環(huán)下全動脈化冠脈搭橋術上造詣極深，我們非常期待陳教授能分享更多寶貴的經(jīng)驗，特別是對于像明天將要進行的那臺‘右心室雙出口合并肺動脈狹窄’的幼兒心臟矯治手術，不知陳教授有何高見？”
右心室雙出口本身就是一種極其復雜的先天性心臟病，合并肺動脈狹窄更是雪上加霜，手術矯治難度極大，死亡率高。
一時間，所有人的目光都聚焦在陳陽身上。
陳陽從容起身，走到臺前，他甚至沒有使用PPT，只是拿起一支電子筆，在互動屏幕上一邊畫著簡潔明了的心臟解剖示意圖，一邊用流利的英語闡述：
“感謝石井醫(yī)生的分享，關于明天的手術，關鍵在于準確判斷冠狀動脈的走向，以及設計最優(yōu)化的心內(nèi)隧道和外管道連接方案。”
陳陽筆走龍蛇，從心臟結(jié)構、血管走向、可能的變異、手術切口選擇、心內(nèi)隧道的構建要點、人工血管的選擇與吻合技巧……層層剖析，深入淺出。
不僅指出了常規(guī)手術思路的難點，更提出了幾種基于流體力學和心臟胚胎發(fā)育理論的創(chuàng)新性改良方案，其中一些細節(jié)和角度的處理，讓在場的許多資深心臟外科專家都眼前一亮，甚至露出深思的神色。
“……因此，我認為，在保證徹底矯治的前提下，盡可能保留患者自身肺動脈瓣的功能，減少遠期并發(fā)癥，比單純追求手術速度更重要。當然，具體方案還需要根據(jù)術中的實際情況靈活調(diào)整。”
陳陽講完，臺下出現(xiàn)了短暫的寂靜，不少R國專家交頭接耳，臉上寫滿了震驚。
陳陽的講解，不僅體現(xiàn)了其深厚無比的解剖和病理生理功底，更展現(xiàn)了一種超越技術層面的、對疾病本質(zhì)和患者遠期生活質(zhì)量的深刻理解。
這已經(jīng)完全超出了“交流”的范疇，更像是一場大師級的教學指導。
石井良介的臉色變得有些難看，他本想給陳陽一個下馬威，卻沒料到對方輕描淡寫之間，就反客為主，在理論層面完全壓制了他。
按理來說，這種講解放在醫(yī)療領域是難得的。
但是很多事要看怎么去想。
如果是學霸給學渣講題，學渣可能覺得人家愿意給自已講挺好的，哪怕不愿意聽，也不會覺得是侮辱。
可突然以為你學渣給學霸講題，那學霸首先就會覺得這是對自已的侮辱。
很顯然，在醫(yī)療領域，R國自認是學霸。
一時間現(xiàn)場眾人反應各異。
山本一郎是滿臉興奮，看向陳陽的目光充滿了敬佩。
下午的肝膽外科專題，何永華代表華夏方面做了關于精準肝切除和肝門部膽管癌根治術的報告，內(nèi)容扎實，技術前沿，尤其是結(jié)合術中超聲和熒光導航的精準解剖理念，讓R方專家頗受啟發(fā)。
而當R方專家再次拿出那個肝門部膽管癌侵犯門靜脈的疑難病例“請教”時，陳陽再次登場。
他結(jié)合患者的影像資料，詳細分析了腫瘤與周圍血管、膽管的復雜關系，提出了一個大膽而精準的“聯(lián)合門靜脈切除重建的擴大左半肝切除術”方案。
“門靜脈受侵并非絕對手術禁忌，關鍵在于精準判斷侵犯長度和范圍，以及安全、無張力的血管重建技術。”陳陽指著CT影像上一個細微的層面，“這里，看似腫瘤貼鄰，但仍有潛在的分離間隙。我們可以先游離左肝，控制入肝血流，然后從這里入手……”
陳陽的分析絲絲入扣，操作步驟清晰可行，仿佛一臺精密的手術已經(jīng)在腦海中預演了無數(shù)遍。那種對解剖結(jié)構的爛熟于胸和對手術節(jié)奏的精準把控感，讓在場的肝膽外科專家們嘆為觀止。
“諸君，這位陳陽教授，真是……深不可測啊。”一位年邁的R國肝膽外科權威低聲對身邊的同事感慨道。
......
第二天，交流進入核心環(huán)節(jié)——手術觀摩。
第一臺是石井良介主刀的幼兒復雜先心病矯治手術。
手術室內(nèi)，氣氛凝重。無影燈下，患兒幼小的胸腔被打開，那顆結(jié)構異常復雜的心臟在微微搏動。石井良介和他的團隊操作精細，步驟規(guī)范，確實展現(xiàn)了世界一流的心胸外科水準。
然而，手術進行到關鍵步驟——構建心內(nèi)隧道時，遇到了麻煩。
由于心臟解剖變異比預想的更復雜，預留的空間非常狹小，石井團隊嘗試了幾次，都未能理想地建立左心室與主動脈的連接，而且操作稍有不慎，就可能損傷重要的傳導束，導致術后嚴重心律失常。
觀摩室內(nèi)，氣氛緊張。R方專家們眉頭緊鎖，有人開始小聲議論。
“情況不太妙啊，這個隧道太難做了。”
“石井醫(yī)生似乎有點猶豫了……”
山本一郎額角見汗，忍不住看向身旁面色平靜的陳陽。
陳陽通過實時傳輸屏幕專注地看著手術畫面，看到這一幕，陳陽忽然拿起對講器，用平靜而清晰的語氣說道：“石井醫(yī)生，我建議你可以嘗試從三尖瓣隔瓣下方，沿室間隔右室面游離，建立一個心外管道作為備用方案，注意保護冠狀動脈左前降支的間隔支。”
陳陽的聲音通過內(nèi)部通訊系統(tǒng)清晰地傳到了手術室。
石井良介動作一僵，下意識地按照陳陽提示的角度觀察了一下，眼前頓時一亮！
這個思路竟然巧妙地避開了最擁擠的區(qū)域，利用心外管道連接，雖然增加了吻合難度，但安全性大大提高！