到了這一步,手術的難關已經被一關又一關的闖過,但手術還遠未結束。~蘿??拉?小£(說?}; &首¨×±發![<
不過所有人都長長的松了一口氣。因為最難的路他們都已經走過去了,手術進行到現在,等于已經到了黎明前的最后一刻。“探查有無遺漏病灶和出血點?!辈└竦穆曇粢琅f嚴謹,沒有絲毫松懈。整個術野被徹底探查一遍,確保沒有殘留的腫瘤組織,所有的小出血點都被仔細止血。“放置腹腔引流管?!?/p>兩根引流管被分別放置在肝斷面和膽腸吻合口附近,用于引流術后可能出現的滲血、滲液,也是觀察術后有無并發癥的重要窗口。“準備關腹。”當這句話從博格口中說出時,手術室里緊繃了近十個小時的氣氛,終于出現了明顯的松動。巡回護士看了一眼墻上的時鐘,上午9點開始,現在已經是晚上7點15分!這場“珠峰攀登”般的手術,已經持續了整整10小時15分鐘!醫生們的臉上都露出了疲憊的神色,汗水浸透了手術衣,手臂因為長時間保持同一姿勢而酸痛不已,但每個人的眼中都閃爍著興奮的光芒。關腹過程相對順利,從腹膜、肌肉層到皮下組織、皮膚,逐層縫合,確保組織對合良好,張力適中。].搜?搜±<小£~t說{:網? ˉ}`追%§最μ新??章±?節μ?最后一針皮膚縫線打結完畢,艾米麗用無菌敷料覆蓋傷口,手術終于宣告結束!“手術完成!”博格摘下沾滿霧氣的護目鏡,聲音帶著難以掩飾的疲憊和激動。隨著手術結束,陳陽也看到一只寶箱滑落,被收進了包裹欄。“成功了!”觀摩室內爆發出雷鳴般的掌聲和歡呼聲!壓抑了十個多小時的情緒,在這一刻徹底釋放出來。“牛逼??!”陳興武一拳砸在桌子上,震得果盤跳動。滿屋子醫生如同自已打贏了戰役般歡呼雀躍。高天成摘下眼鏡擦了擦,也忍不住吐出兩個字:“牛逼!”手術室里,陳陽和博格鐘東陽相視一笑,那是并肩作戰、攻克難關后的默契與喜悅。長達十個小時的手術,這一刻,所有人都長長的出了一口氣。“陳,你是最棒的!”博格由衷贊嘆,“沒有你,這臺手術不可能這么順利!”“是團隊的力量?!?/p>陳陽謙虛地笑了笑,聲音因為長時間佩戴口罩和高度緊張而有些沙?。骸安└襻t生的全局掌控和決策,鐘主任的穩定輔助,還有艾米麗的精準配合,缺一不可?!懒?·點<\|看-?書* &?;已??發?*布2最-3\新$$章&|節¤°”鐘東陽也笑著道:“今天真是大開眼界,博格醫生,陳陽,謝謝你們給我上了生動的一課!”托馬斯?威爾遜被平穩地推出手術室,送往重癥監護室(icu)進行術后監護。當手術成功的消息傳到icu外,等候了十幾個小時的威爾遜妻子凱瑟琳,激動得泣不成聲,連連向出來的醫生道謝。陳陽只覺得雙腿像是灌了鉛一樣沉重,渾身酸痛,連抬手的力氣都快沒了。“快去休息一下吧。”鐘東陽拍了拍陳陽的肩膀,眼中滿是欣賞,真是長江后浪推前浪呀。推開手術室厚重的氣密門,走廊明亮的燈光下,一道溫婉的身影安靜佇立。文蔓露正站在不遠處,看到陳陽,文蔓露只是快步上前,幫著陳陽擦了擦額頭,溫聲問:“累壞了吧?”“是呀,這一臺手術是我從醫以來最累的一次。”陳陽笑著道:“不過看到你,瞬間就不累了?!?/p>十個多小時的高度專注和精細操作,對體力和精力的消耗都是巨大的。 不過走出手術室,第一眼就看到文蔓露,看到文蔓露的笑容,陳陽真的覺得很幸福,好像疲憊都一掃而空了。“涵涵呢?”陳陽和文蔓露一邊走,一邊問。“給我媽送去了?!?/p>文蔓露笑著道:“我還熬著湯呢,你回去了正好可以喝?!?/p>“好?!?/p>陳陽笑著道:“現在雙腿都僵硬了,正好讓你給我按按?!?/p>......就在文蔓露給陳陽按腿的時候,京都醫院icu燈火通明。托馬斯?威爾遜躺在病床上,身上連接著各種監護儀器,呼吸機規律地工作著,維持著他的呼吸。他的生命體征總體平穩:心率在80-90次分,血壓11070hg左右,體溫,血氧飽和度98%。但所有人都不敢掉以輕心。這種級別的大手術后,48-72小時是并發癥的高發期,尤其是出血、感染、肝功能衰竭、門靜脈血栓形成等致命性并發癥,隨時可能出現。京都醫院和梅奧診所的專家們輪流在icu外守候,密切關注著威爾遜的各項指標。“肝功能指標有所升高,但在預期范圍內。”鐘東陽看著最新的化驗單:“膽紅素、轉氨酶都比術前高,這是手術創傷和缺血再灌注損傷導致的,只要不持續飆升就問題不大?!?/p>“凝血功能也基本正常,沒有明顯的出血傾向?!?/p>劉振華補充道,“引流管引流量不多,顏色呈淡血性,沒有新鮮出血,說明止血徹底。”博格點了點頭,藍色的眼眸中滿是疲憊,但更多的是警惕:“最擔心的還是門靜脈血栓。術后24-48小時是高發期,一定要密切監測d-二聚體,必要時復查血管超聲。”“已經安排了,明早做床旁超聲?!眎cu主任回應道。第二天一早,陳陽剛到醫院,就被博格叫到了icu。“陳,出事了!”博格的聲音帶著焦慮。陳陽心中一緊,快步走進icu。監護儀上,威爾遜的心率突然加快到120次分,血壓有所下降,氧飽和度也掉到了92%。更糟糕的是,床旁超聲顯示:門靜脈吻合口遠端,出現了一小段血栓!血流速度明顯減慢!“d-二聚體顯著升高!”護士遞過來最新的化驗結果。門靜脈血栓!這是術后最兇險的并發癥之一!一旦血栓蔓延,堵塞整個門靜脈,會導致嚴重的門靜脈高壓、腸壞死、肝功能衰竭,甚至死亡!“立即啟動抗凝治療!”博格沉吟了一下,道:“低分子肝素,按體重計算劑量,靜脈注射!”“等等?!标愱柾蝗婚_口。隨著陳陽開口,所有人的目光都再次集中在了他身上。
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第951章 術后風波
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