一九一八年三月六日,晨,圣安娜慈善醫(yī)院,院長(zhǎng)辦公室。
安德森船長(zhǎng)出院的次日清晨,圣安娜醫(yī)院院長(zhǎng)岡薩雷斯醫(yī)生便緊急召集了院內(nèi)所有科室主任及高級(jí)行政負(fù)責(zé)人。
陳錦濤醫(yī)生坐在長(zhǎng)桌的末席,平靜地陳述了安德森船長(zhǎng)的完整病例、治療方案及最終結(jié)果。
他用最客觀的數(shù)據(jù)和臨床觀察說(shuō)話(huà):持續(xù)高熱、劇烈咳嗽、西醫(yī)療法無(wú)效、使用標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)療包(方案A)后迅速好轉(zhuǎn)、以及他個(gè)人對(duì)疾病強(qiáng)烈傳染性的判斷。
“先生們,”陳錦濤最后總結(jié),目光掃過(guò)在場(chǎng)諸位西裝革履或穿著白大褂的同僚,“安德森船長(zhǎng)是康復(fù)了,但這并不意味著威脅已經(jīng)解除。根據(jù)我的判斷,這種疾病擁有我們目前尚不完全了解的傳播力。
下一個(gè)病人,可能隨時(shí)會(huì)出現(xiàn)在我們?nèi)魏我粋€(gè)診室。”
“陳醫(yī)生的擔(dān)憂(yōu)不無(wú)道理。”岡薩雷斯院長(zhǎng)終于開(kāi)口,聲音低沉,“我們圣安娜醫(yī)院服務(wù)的對(duì)象,不容有失。我們不能等到疫情在院內(nèi)爆發(fā)才采取行動(dòng)。”
他轉(zhuǎn)向行政主管,“我們現(xiàn)有的口罩和消毒酒精庫(kù)存如何?”
行政主管立刻翻看賬目:
“院長(zhǎng),得益于我們之前的一些未雨綢繆的儲(chǔ)備,目前庫(kù)房?jī)?nèi)有標(biāo)準(zhǔn)棉紗口罩超過(guò)五十萬(wàn)只,瓶裝消毒酒精超過(guò)三萬(wàn)升。
短期內(nèi)保障醫(yī)院自身運(yùn)轉(zhuǎn),充足。”
“很好。”院長(zhǎng)點(diǎn)頭,隨即下達(dá)了一系列清晰而迅速的命令,節(jié)奏陡然加快:
“一、強(qiáng)制防護(hù):即日起,全院所有醫(yī)護(hù)、勤雜、行政人員,在崗期間必須全程佩戴棉紗口罩。接觸病人前后必須使用酒精嚴(yán)格消毒手部。此項(xiàng)由護(hù)理部監(jiān)督執(zhí)行,違者嚴(yán)懲。”
“二、分級(jí)消毒:門(mén)診、走廊、扶手等公共區(qū)域,每日三次用稀釋酒精進(jìn)行擦拭消毒。所有診室,在每位病人離開(kāi)后立即進(jìn)行消毒。后勤部負(fù)責(zé)。”
“三、設(shè)立預(yù)檢分診:在醫(yī)院主入口旁設(shè)置臨時(shí)區(qū)域,對(duì)所有前來(lái)就診的人員進(jìn)行初步篩查。發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、咳嗽等癥狀者,由佩戴口罩的專(zhuān)人引導(dǎo)至后院那棟獨(dú)立的副樓進(jìn)行隔離診查,不得進(jìn)入主樓。安保部配合。”
命令一條接一條,會(huì)議室內(nèi)的氣氛瞬間繃緊。
這些措施在講究舒適與隱私的貴族醫(yī)院里堪稱(chēng)嚴(yán)厲,但安德森船長(zhǎng)這個(gè)活生生的例子擺在面前,無(wú)人敢掉以輕心。
就在會(huì)議即將結(jié)束時(shí),院長(zhǎng)辦公室的門(mén)被急促地敲響。
院長(zhǎng)秘書(shū)推門(mén)而入,臉色發(fā)白,語(yǔ)氣帶著一絲慌亂:
“院長(zhǎng)!急診室剛接收了一位新病人!是薩爾瓦多侯爵夫人!她昨晚參加完沙龍后突發(fā)高熱,伴有劇烈咳嗽,癥狀與陳醫(yī)生描述的那位船長(zhǎng)初期非常相似!家屬直接要求我們最好的醫(yī)生!”
會(huì)議室里瞬間鴉雀無(wú)聲。
所有人的目光下意識(shí)地投向了陳錦濤,然后又猛地轉(zhuǎn)向院長(zhǎng)。
第二個(gè)病人!
而且是一位顯赫的貴族!
時(shí)間僅僅隔了一天!
莫拉萊斯院長(zhǎng)深吸一口氣,猛地站起身,之前的凝重化為了決斷的行動(dòng)力。
“立刻啟動(dòng)剛剛議定的所有措施!侯爵夫人直接送往后院獨(dú)立副樓隔離病房!接觸她的醫(yī)護(hù)人員必須執(zhí)行最高級(jí)別防護(hù)!”
他看向陳錦濤,眼神復(fù)雜卻堅(jiān)定:“陳醫(yī)生,看來(lái)你的判斷是對(duì)的。請(qǐng)務(wù)必竭盡全力!”
會(huì)議戛然而止,眾人匆忙離席,奔向各自的崗位。
圣安娜醫(yī)院后院那棟平日閑置的副樓,此刻被一種肅殺的氣氛籠罩。
穿著全套防護(hù)、戴著厚實(shí)口罩的保安人員封鎖了通往此處的所有小徑。
樓內(nèi),原本奢華的地毯被撤走,換上了易于消毒的油氈布,空氣中彌漫著濃烈刺鼻的酒精味。
薩爾瓦多侯爵夫人被安置在副樓條件最好的一間病房?jī)?nèi),但此刻的奢華也無(wú)法驅(qū)散她臉上的病容與驚恐。
她臉頰泛著不正常的紅暈,劇烈的咳嗽讓她豐腴的身體不斷顫抖,華麗的睡袍被汗水浸濕。
陳錦濤戴著口罩,眼神冷靜如冰。
他身后跟著兩名同樣全副武裝、經(jīng)過(guò)緊急培訓(xùn)的護(hù)士——她們是首批自愿進(jìn)入隔離區(qū)的護(hù)理人員。
“記錄:病人,女性,高熱39.8度,劇烈咳嗽,伴有呼吸急促。”
陳錦濤的聲音隔著口罩,毫無(wú)感情色彩,“啟動(dòng)方案A。”
深棕色的醫(yī)療箱再次被打開(kāi),在慘白的燈光下,里面的物品顯得格外醒目。
護(hù)士嚴(yán)格按照流程,先從獨(dú)立玻璃瓶中取出定量的磺胺片,協(xié)助意識(shí)尚存但已十分虛弱的侯爵夫人服下。
接著,銀翹散片和桑菊飲顆粒被依次喂服。
整個(gè)過(guò)程精準(zhǔn)、迅速,沒(méi)有一絲多余的動(dòng)作,仿佛在操作一臺(tái)精密的機(jī)器。
護(hù)士在記錄表上精確標(biāo)注每一次用藥時(shí)間。
侯爵夫人的貼身女仆被要求留在隔壁觀察室,她隔著玻璃窗看著這一切,臉上寫(xiě)滿(mǎn)了焦慮與一絲不易察覺(jué)的輕蔑——她對(duì)這種來(lái)自東方的、非正統(tǒng)的治療方式充滿(mǎn)懷疑。
時(shí)間在壓抑的寂靜和侯爵夫人斷續(xù)的咳嗽聲中流逝。
下午三時(shí),服藥后兩小時(shí),侯爵夫人的體溫開(kāi)始出現(xiàn)松動(dòng),降至39.2度。
咳嗽的頻率似乎也減緩了少許。
傍晚六時(shí),體溫回落至38.5度。她終于能在藥物的作用下昏沉睡去,呼吸雖然依舊粗重,但不再是那種令人揪心的窘迫。
陳錦濤沒(méi)有離開(kāi)副樓,他在隔壁臨時(shí)設(shè)立的醫(yī)生休息室內(nèi),密切監(jiān)控著數(shù)據(jù)。
效果與安德森船長(zhǎng)的情況類(lèi)似,甚至起效更快一些,或許是因?yàn)楦深A(yù)得更早。
然而,他臉上沒(méi)有任何喜色。
他拿起筆,在物資消耗清單上又劃掉一部分:
“通知院長(zhǎng),”他對(duì)守在門(mén)外的助手說(shuō),“方案A對(duì)第二例目標(biāo)同樣有效。
但按照目前消耗速度,我們?yōu)閮?nèi)部使用準(zhǔn)備的醫(yī)療包庫(kù)存,支撐不了太多這樣的病例。
必須立即向卡洛斯伯爵報(bào)告,我們需要更多的補(bǔ)給。”
助手領(lǐng)命,匆匆離去。
三月七日,黃昏,侯爵夫人的病情在方案A的干預(yù)下趨于穩(wěn)定,高燒已退,只剩下虛弱和偶爾的咳嗽。
下午四時(shí),預(yù)檢分診處的電話(huà)如同喪鐘般再次敲響,直接接通了院長(zhǎng)岡薩雷斯醫(yī)生的辦公室。
“院長(zhǎng)!又來(lái)了!”
分診護(hù)士的聲音帶著哭腔和壓抑的恐懼,“同時(shí)來(lái)了兩個(gè)!一個(gè)是港口稅務(wù)官貝納多先生,另一個(gè)是卡薩布蘭卡子爵家的小少爺,剛滿(mǎn)十歲!癥狀完全一樣!高燒,咳嗽,呼吸困難!”
院長(zhǎng)辦公室的空氣瞬間凝固。
兩個(gè)!而且其中一個(gè)還是孩子,是貴族子嗣!
“立刻啟動(dòng)最高防護(hù)流程!
所有人,重復(fù),所有人必須佩戴口罩!
引導(dǎo)他們?nèi)ジ綦x副樓,貝納多先生安置在二區(qū),子爵少爺安置在一區(qū),嚴(yán)格分開(kāi)!”
莫拉萊斯對(duì)著電話(huà)低吼,額角滲出冷汗。
他放下電話(huà),看向坐在對(duì)面的陳錦濤,眼神里充滿(mǎn)了前所未有的壓力。
“陳醫(yī)生,你聽(tīng)到了。第三例,和第四例,同時(shí)來(lái)了。”
陳錦濤默默點(diǎn)頭,臉上沒(méi)有任何表情,只是站起身:“我去準(zhǔn)備。”
隔離副樓的氣氛比前一天更加凝重。
原本空曠的走廊里,多了穿著防護(hù)服、推著醫(yī)療車(chē)匆忙往來(lái)的身影。
酒精的氣味濃得幾乎讓人窒息。
陳錦濤首先查看了小少爺?shù)那闆r。
孩子蜷縮在病床上,小臉燒得通紅,每一次咳嗽都讓瘦小的身體劇烈起伏,呼吸聲嘶啞而費(fèi)力。
孩子的母親,子爵夫人,被強(qiáng)制要求待在隔壁的觀察室,她隔著玻璃,雙手緊握,淚流滿(mǎn)面,看向陳錦濤的眼神充滿(mǎn)了絕望的乞求。
沒(méi)有時(shí)間猶豫。
陳錦濤再次打開(kāi)了那個(gè)熟悉的深棕色木箱。
“記錄:第三例,男性?xún)和邿?0.1度,急性喉炎癥狀明顯,呼吸窘迫。啟動(dòng)方案A,磺胺片劑量減半,銀翹散片、桑菊飲顆粒按兒童體重比例調(diào)整。”
護(hù)士顫抖著手,但依舊嚴(yán)格地執(zhí)行著指令,將研磨好的藥片和沖好的顆粒劑,小心翼翼地喂給孩子。
緊接著,陳錦濤轉(zhuǎn)向另一間病房。
港口稅務(wù)官貝納多是個(gè)體格粗壯的中年人,此刻卻像被抽掉了筋骨,癱在床上,意識(shí)模糊,咳嗽時(shí)帶出鐵銹色的濃痰,這是肺部嚴(yán)重感染的標(biāo)志。
“記錄:第四例,成年男性,高熱39.5度,咳嗽伴濃痰,疑似并發(fā)肺炎。啟動(dòng)方案A,全劑量。”
又是一份醫(yī)療包被打開(kāi),藥物被迅速喂服。
陳錦濤并未離開(kāi),而是守在病床旁,密切觀察。
小孩的體溫在服藥一小時(shí)后,回落至39.5度,這讓觀察室內(nèi)的子爵夫人稍稍松了口氣。
晚上八時(shí)左右,情況急轉(zhuǎn)直下。
孩子原本就急促的呼吸突然變得更加困難,每一次吸氣都伴隨著尖銳的喉鳴音,仿佛有只無(wú)形的手扼住了他細(xì)小的喉嚨。
他的小臉因缺氧從通紅迅速轉(zhuǎn)向一種可怕的青紫色,胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙在每次用力吸氣時(shí)都深深凹陷下去——典型的三凹征,是喉梗阻極度嚴(yán)重的標(biāo)志!
“醫(yī)生!醫(yī)生!”護(hù)士的聲音帶著驚恐。
陳錦濤一個(gè)箭步?jīng)_到床前,扒開(kāi)孩子的眼皮,瞳孔對(duì)光反射尚存,但意識(shí)已經(jīng)開(kāi)始模糊,四肢出現(xiàn)輕微的抽搐。
急性喉梗阻!病情急劇惡化!
方案A的藥物似乎壓制了全身的炎癥反應(yīng),但對(duì)于已經(jīng)形成的局部嚴(yán)重水腫和痙攣,其速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠!
孩子的氣道正在被迅速封閉,隨時(shí)可能窒息!
“立刻準(zhǔn)備氣管切開(kāi)!”陳錦濤的聲音斬釘截鐵,打破了隔離區(qū)的壓抑寂靜。
這是眼下唯一能迅速建立生命通道的辦法。
“可是陳醫(yī)生,這里沒(méi)有外科醫(yī)生!我們…”護(hù)士慌亂地看著他。
“我來(lái)!”陳錦濤沒(méi)有絲毫猶豫。
在山西,他處理過(guò)各種危急重癥,外科手段并非陌生領(lǐng)域。
他一邊迅速?gòu)淖约簬?lái)的一個(gè)更小、更隱秘的器械盒里取出幾樣經(jīng)過(guò)嚴(yán)格消毒的簡(jiǎn)易外科器械——一把鋒利的小刀、一個(gè)氣管擴(kuò)張鉤,一邊語(yǔ)速極快地下令:
“去叫院長(zhǎng)!讓他立刻調(diào)派一名外科醫(yī)生過(guò)來(lái)協(xié)助,如果可能的話(huà)!
你,去拿最強(qiáng)效的鎮(zhèn)靜劑,按兒童極限劑量準(zhǔn)備,必須讓他安靜下來(lái),否則手術(shù)無(wú)法進(jìn)行!快!”
護(hù)士飛奔而出。
陳錦濤則已經(jīng)開(kāi)始快速消毒孩子的頸部皮膚,他的動(dòng)作穩(wěn)定得不像在面臨一個(gè)貴族孩童可能死在自己手上的巨大壓力。
觀察室內(nèi),子爵夫人透過(guò)玻璃看到醫(yī)生拿出了明晃晃的刀具,對(duì)準(zhǔn)了她孩子的喉嚨,發(fā)出一聲凄厲的尖叫,幾乎暈厥過(guò)去,被兩名護(hù)士死死扶住。
孩子的掙扎越來(lái)越微弱,青紫的臉色變得駭人。
時(shí)間就是生命!
陳錦濤深吸一口氣,屏蔽掉所有雜念,手中的刀尖精準(zhǔn)地按向了環(huán)狀軟骨下方的位置……