一九一八年三月六日,晨,圣安娜慈善醫(yī)院,院長辦公室。
安德森船長出院的次日清晨,圣安娜醫(yī)院院長岡薩雷斯醫(yī)生便緊急召集了院內(nèi)所有科室主任及高級行政負責(zé)人。
陳錦濤醫(yī)生坐在長桌的末席,平靜地陳述了安德森船長的完整病例、治療方案及最終結(jié)果。
他用最客觀的數(shù)據(jù)和臨床觀察說話:持續(xù)高熱、劇烈咳嗽、西醫(yī)療法無效、使用標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)療包(方案A)后迅速好轉(zhuǎn)、以及他個人對疾病強烈傳染性的判斷。
“先生們,”陳錦濤最后總結(jié),目光掃過在場諸位西裝革履或穿著白大褂的同僚,“安德森船長是康復(fù)了,但這并不意味著威脅已經(jīng)解除。根據(jù)我的判斷,這種疾病擁有我們目前尚不完全了解的傳播力。
下一個病人,可能隨時會出現(xiàn)在我們?nèi)魏我粋€診室。”
“陳醫(yī)生的擔(dān)憂不無道理。”岡薩雷斯院長終于開口,聲音低沉,“我們圣安娜醫(yī)院服務(wù)的對象,不容有失。我們不能等到疫情在院內(nèi)爆發(fā)才采取行動。”
他轉(zhuǎn)向行政主管,“我們現(xiàn)有的口罩和消毒酒精庫存如何?”
行政主管立刻翻看賬目:
“院長,得益于我們之前的一些未雨綢繆的儲備,目前庫房內(nèi)有標(biāo)準(zhǔn)棉紗口罩超過五十萬只,瓶裝消毒酒精超過三萬升。
短期內(nèi)保障醫(yī)院自身運轉(zhuǎn),充足。”
“很好。”院長點頭,隨即下達了一系列清晰而迅速的命令,節(jié)奏陡然加快:
“一、強制防護:即日起,全院所有醫(yī)護、勤雜、行政人員,在崗期間必須全程佩戴棉紗口罩。接觸病人前后必須使用酒精嚴(yán)格消毒手部。此項由護理部監(jiān)督執(zhí)行,違者嚴(yán)懲。”
“二、分級消毒:門診、走廊、扶手等公共區(qū)域,每日三次用稀釋酒精進行擦拭消毒。所有診室,在每位病人離開后立即進行消毒。后勤部負責(zé)。”
“三、設(shè)立預(yù)檢分診:在醫(yī)院主入口旁設(shè)置臨時區(qū)域,對所有前來就診的人員進行初步篩查。發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、咳嗽等癥狀者,由佩戴口罩的專人引導(dǎo)至后院那棟獨立的副樓進行隔離診查,不得進入主樓。安保部配合。”
命令一條接一條,會議室內(nèi)的氣氛瞬間繃緊。
這些措施在講究舒適與隱私的貴族醫(yī)院里堪稱嚴(yán)厲,但安德森船長這個活生生的例子擺在面前,無人敢掉以輕心。
就在會議即將結(jié)束時,院長辦公室的門被急促地敲響。
院長秘書推門而入,臉色發(fā)白,語氣帶著一絲慌亂:
“院長!急診室剛接收了一位新病人!是薩爾瓦多侯爵夫人!她昨晚參加完沙龍后突發(fā)高熱,伴有劇烈咳嗽,癥狀與陳醫(yī)生描述的那位船長初期非常相似!家屬直接要求我們最好的醫(yī)生!”
會議室里瞬間鴉雀無聲。
所有人的目光下意識地投向了陳錦濤,然后又猛地轉(zhuǎn)向院長。
第二個病人!
而且是一位顯赫的貴族!
時間僅僅隔了一天!
莫拉萊斯院長深吸一口氣,猛地站起身,之前的凝重化為了決斷的行動力。
“立刻啟動剛剛議定的所有措施!侯爵夫人直接送往后院獨立副樓隔離病房!接觸她的醫(yī)護人員必須執(zhí)行最高級別防護!”
他看向陳錦濤,眼神復(fù)雜卻堅定:“陳醫(yī)生,看來你的判斷是對的。請務(wù)必竭盡全力!”
會議戛然而止,眾人匆忙離席,奔向各自的崗位。
圣安娜醫(yī)院后院那棟平日閑置的副樓,此刻被一種肅殺的氣氛籠罩。
穿著全套防護、戴著厚實口罩的保安人員封鎖了通往此處的所有小徑。
樓內(nèi),原本奢華的地毯被撤走,換上了易于消毒的油氈布,空氣中彌漫著濃烈刺鼻的酒精味。
薩爾瓦多侯爵夫人被安置在副樓條件最好的一間病房內(nèi),但此刻的奢華也無法驅(qū)散她臉上的病容與驚恐。
她臉頰泛著不正常的紅暈,劇烈的咳嗽讓她豐腴的身體不斷顫抖,華麗的睡袍被汗水浸濕。
陳錦濤戴著口罩,眼神冷靜如冰。
他身后跟著兩名同樣全副武裝、經(jīng)過緊急培訓(xùn)的護士——她們是首批自愿進入隔離區(qū)的護理人員。
“記錄:病人,女性,高熱39.8度,劇烈咳嗽,伴有呼吸急促。”
陳錦濤的聲音隔著口罩,毫無感情色彩,“啟動方案A。”
深棕色的醫(yī)療箱再次被打開,在慘白的燈光下,里面的物品顯得格外醒目。
護士嚴(yán)格按照流程,先從獨立玻璃瓶中取出定量的磺胺片,協(xié)助意識尚存但已十分虛弱的侯爵夫人服下。
接著,銀翹散片和桑菊飲顆粒被依次喂服。
整個過程精準(zhǔn)、迅速,沒有一絲多余的動作,仿佛在操作一臺精密的機器。
護士在記錄表上精確標(biāo)注每一次用藥時間。
侯爵夫人的貼身女仆被要求留在隔壁觀察室,她隔著玻璃窗看著這一切,臉上寫滿了焦慮與一絲不易察覺的輕蔑——她對這種來自東方的、非正統(tǒng)的治療方式充滿懷疑。
時間在壓抑的寂靜和侯爵夫人斷續(xù)的咳嗽聲中流逝。
下午三時,服藥后兩小時,侯爵夫人的體溫開始出現(xiàn)松動,降至39.2度。
咳嗽的頻率似乎也減緩了少許。
傍晚六時,體溫回落至38.5度。她終于能在藥物的作用下昏沉睡去,呼吸雖然依舊粗重,但不再是那種令人揪心的窘迫。
陳錦濤沒有離開副樓,他在隔壁臨時設(shè)立的醫(yī)生休息室內(nèi),密切監(jiān)控著數(shù)據(jù)。
效果與安德森船長的情況類似,甚至起效更快一些,或許是因為干預(yù)得更早。
然而,他臉上沒有任何喜色。
他拿起筆,在物資消耗清單上又劃掉一部分:
“通知院長,”他對守在門外的助手說,“方案A對第二例目標(biāo)同樣有效。
但按照目前消耗速度,我們?yōu)閮?nèi)部使用準(zhǔn)備的醫(yī)療包庫存,支撐不了太多這樣的病例。
必須立即向卡洛斯伯爵報告,我們需要更多的補給。”
助手領(lǐng)命,匆匆離去。
三月七日,黃昏,侯爵夫人的病情在方案A的干預(yù)下趨于穩(wěn)定,高燒已退,只剩下虛弱和偶爾的咳嗽。
下午四時,預(yù)檢分診處的電話如同喪鐘般再次敲響,直接接通了院長岡薩雷斯醫(yī)生的辦公室。
“院長!又來了!”
分診護士的聲音帶著哭腔和壓抑的恐懼,“同時來了兩個!一個是港口稅務(wù)官貝納多先生,另一個是卡薩布蘭卡子爵家的小少爺,剛滿十歲!癥狀完全一樣!高燒,咳嗽,呼吸困難!”
院長辦公室的空氣瞬間凝固。
兩個!而且其中一個還是孩子,是貴族子嗣!
“立刻啟動最高防護流程!
所有人,重復(fù),所有人必須佩戴口罩!
引導(dǎo)他們?nèi)ジ綦x副樓,貝納多先生安置在二區(qū),子爵少爺安置在一區(qū),嚴(yán)格分開!”
莫拉萊斯對著電話低吼,額角滲出冷汗。
他放下電話,看向坐在對面的陳錦濤,眼神里充滿了前所未有的壓力。
“陳醫(yī)生,你聽到了。第三例,和第四例,同時來了。”
陳錦濤默默點頭,臉上沒有任何表情,只是站起身:“我去準(zhǔn)備。”
隔離副樓的氣氛比前一天更加凝重。
原本空曠的走廊里,多了穿著防護服、推著醫(yī)療車匆忙往來的身影。
酒精的氣味濃得幾乎讓人窒息。
陳錦濤首先查看了小少爺?shù)那闆r。
孩子蜷縮在病床上,小臉燒得通紅,每一次咳嗽都讓瘦小的身體劇烈起伏,呼吸聲嘶啞而費力。
孩子的母親,子爵夫人,被強制要求待在隔壁的觀察室,她隔著玻璃,雙手緊握,淚流滿面,看向陳錦濤的眼神充滿了絕望的乞求。
沒有時間猶豫。
陳錦濤再次打開了那個熟悉的深棕色木箱。
“記錄:第三例,男性兒童,高熱40.1度,急性喉炎癥狀明顯,呼吸窘迫。啟動方案A,磺胺片劑量減半,銀翹散片、桑菊飲顆粒按兒童體重比例調(diào)整。”
護士顫抖著手,但依舊嚴(yán)格地執(zhí)行著指令,將研磨好的藥片和沖好的顆粒劑,小心翼翼地喂給孩子。
緊接著,陳錦濤轉(zhuǎn)向另一間病房。
港口稅務(wù)官貝納多是個體格粗壯的中年人,此刻卻像被抽掉了筋骨,癱在床上,意識模糊,咳嗽時帶出鐵銹色的濃痰,這是肺部嚴(yán)重感染的標(biāo)志。
“記錄:第四例,成年男性,高熱39.5度,咳嗽伴濃痰,疑似并發(fā)肺炎。啟動方案A,全劑量。”
又是一份醫(yī)療包被打開,藥物被迅速喂服。
陳錦濤并未離開,而是守在病床旁,密切觀察。
小孩的體溫在服藥一小時后,回落至39.5度,這讓觀察室內(nèi)的子爵夫人稍稍松了口氣。
晚上八時左右,情況急轉(zhuǎn)直下。
孩子原本就急促的呼吸突然變得更加困難,每一次吸氣都伴隨著尖銳的喉鳴音,仿佛有只無形的手扼住了他細小的喉嚨。
他的小臉因缺氧從通紅迅速轉(zhuǎn)向一種可怕的青紫色,胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙在每次用力吸氣時都深深凹陷下去——典型的三凹征,是喉梗阻極度嚴(yán)重的標(biāo)志!
“醫(yī)生!醫(yī)生!”護士的聲音帶著驚恐。
陳錦濤一個箭步?jīng)_到床前,扒開孩子的眼皮,瞳孔對光反射尚存,但意識已經(jīng)開始模糊,四肢出現(xiàn)輕微的抽搐。
急性喉梗阻!病情急劇惡化!
方案A的藥物似乎壓制了全身的炎癥反應(yīng),但對于已經(jīng)形成的局部嚴(yán)重水腫和痙攣,其速度遠遠不夠!
孩子的氣道正在被迅速封閉,隨時可能窒息!
“立刻準(zhǔn)備氣管切開!”陳錦濤的聲音斬釘截鐵,打破了隔離區(qū)的壓抑寂靜。
這是眼下唯一能迅速建立生命通道的辦法。
“可是陳醫(yī)生,這里沒有外科醫(yī)生!我們…”護士慌亂地看著他。
“我來!”陳錦濤沒有絲毫猶豫。
在山西,他處理過各種危急重癥,外科手段并非陌生領(lǐng)域。
他一邊迅速從自己帶來的一個更小、更隱秘的器械盒里取出幾樣經(jīng)過嚴(yán)格消毒的簡易外科器械——一把鋒利的小刀、一個氣管擴張鉤,一邊語速極快地下令:
“去叫院長!讓他立刻調(diào)派一名外科醫(yī)生過來協(xié)助,如果可能的話!
你,去拿最強效的鎮(zhèn)靜劑,按兒童極限劑量準(zhǔn)備,必須讓他安靜下來,否則手術(shù)無法進行!快!”
護士飛奔而出。
陳錦濤則已經(jīng)開始快速消毒孩子的頸部皮膚,他的動作穩(wěn)定得不像在面臨一個貴族孩童可能死在自己手上的巨大壓力。
觀察室內(nèi),子爵夫人透過玻璃看到醫(yī)生拿出了明晃晃的刀具,對準(zhǔn)了她孩子的喉嚨,發(fā)出一聲凄厲的尖叫,幾乎暈厥過去,被兩名護士死死扶住。
孩子的掙扎越來越微弱,青紫的臉色變得駭人。
時間就是生命!
陳錦濤深吸一口氣,屏蔽掉所有雜念,手中的刀尖精準(zhǔn)地按向了環(huán)狀軟骨下方的位置……