第84章

    電話是科教科的吳主任打來的，舊金山那邊要溝通‘中國行’的具體細節，禹明一聊就是十幾分鐘，剛掛斷，電話又響了。

    這回是縣醫院打來的，禹明聽了幾句，說：“我馬上過來。”

    舒秦問：“要回醫院嗎？”

    禹明：“有個病人要轉到疼痛中心，當班醫生沒什么經驗，我得過去一趟。”

    舒秦推開面前的碗起身，禹明一怔：“別急啊，你吃你的，我忙完就過來找你，你要是不想逛了，就先回賓館休息。”

    “不要，我跟你一起去醫院。”

    禹明笑了，真是一分鐘都舍不得跟他分開。

    舒秦沒理他眼里的笑意，背好包跟他去取車。

    車開得飛快，疼痛中心剛剛掛牌，麻醉科醫生僅有六個，為了保證白天有足夠的醫生進行輪轉，目前沒辦法固定派班，只有要收病人的時候，病房才會給候班的醫生打電話。

    剛上三樓就聽到一陣壓抑的哭聲，舒秦微愕看向禹明，濟仁的疼痛中心經常收治終末期的患者，但因為患者轉來前會經過針對腫瘤的治療，家屬基本都有了心理準備，除非患者離世，很少會出現這種集體情緒失控的情況。

    廊燈亮著，樓梯轉角幾名家屬，一男四女，歲數都不輕了。

    禹明望他們一眼，立即從褲兜里拿出鑰匙打開更衣室的門，舒秦默契地留在門口，目光卻掃向對面，蹲在地上小聲哭的，是一位五十歲模樣的男人，其他幾位女家屬也在啜泣，怕聲音傳開，都有意捂著嘴，然而悲傷從指縫里溢出，壓都壓不住。

    禹明很快便關上門出來，順手將實習生的一件白大褂遞給舒秦。

    舒秦隨禹明快步走到走廊盡頭，晚班醫生和護士已經來了，患者被收在01床，醫護人員疼痛方面的業務還不熟練，盡管只有一個病人，病房依然顯得異常忙碌。

    歐醫生在床頭跟別科醫生交班，他下午才跟禹明舒秦同桌吃飯，看到他們過來表現很熟絡：“來了。”

    禹明取出口袋里的聽診器，快步往床邊走：“哪個科轉來的？”

    “普外科。”

    舒秦隨禹明進去，患者是位老年男性，七十多歲，被疼痛折磨得蜷成一團，聽到交談聲，老人勉強扭動脖子回頭，咧了咧嘴：“大夫。”

    禹明溫聲說：“您好，我姓禹，待會我給您做個體格檢查。”

    老人微微點點頭，舒秦看向床邊的監護儀，經驗告訴她老人此刻的疼痛指數很高，可惜手里沒有疼痛量表，不然馬上可以給老人做評估。

    到了醫生辦公室，歐醫生向禹明匯報病情：“普外科剛收的病人，做了細胞學檢查和MDCT，胰腺癌，下周做手術，到時候看腹腔轉移情況再決定切除方案。”

    禹明接過來看：“出院報告？病人是第二次入院？”

    普外科醫生點點頭接過話頭：“老人是我們這邊一個村子的，老伴過世十幾年了，三個女兒也都嫁人了，兒子兒媳在縣城做生意，經濟條件都不太好，老人平時在家干農活，早就不舒服了，也沒當回事，拖成重度黃疸了才被兒女看出來，來之前他們還指望是別的病，沒想到診斷出胰腺癌，家屬不相信我們這的技術，當天就辦了出院，后來帶老人到上級醫院做了個內鏡活檢，再次確診是胰腺癌晚期，留在當地不方便照顧老人，只得又往縣城轉，一家人今天才趕回來，因為接受不了這個事實，一直哭到現在。”

    說話間，幾位家屬路過辦公室門口，他們勉強收攏了臉上的悲戚之色，邊走邊低聲商量什么。

    “上次老人住院期間就有嚴重的疼痛問題，這是當時的醫囑單，您看看。”

    禹明翻看病例，普外科醫生說：“換了幾種方案，效果都不理想，患者夜間無法入眠，營養狀況也越來越差，現在主要問題是腹腔腫塊較大，萬一術中出血，怕下不了手術臺。正好醫務科的科長在我們科查病歷，就說既然疼痛中心試點，建議我們把病人轉到這來試試，要是禹明老師和劉主任有辦法可想，先改善改善患者全身狀況再說。”

    外面一陣腳步聲，麻醉科劉主任趕來了。

    “禹明老師。”

    “我去給病人做個體格檢查。”禹明對劉主任說，“您給腫瘤科打個電話，患者全身狀況很差，做手術之后還會化療，我們幾個相關科室最好提前制定個治療方案。”

    劉主任還算配合：“我這就打電話。”

    舒秦隨禹明到床邊給患者做檢查，回到辦公室，劉主任打完電話了：“腫瘤科主任去外地開會了，星期二才回來，我跟他們科年資高的趙醫生說了這事，他馬上就過來，禹明老師，我覺得還得看家屬的意見，本來家里經濟狀況就不好，老人又到了這個階段了，按照以往的經驗，家屬要么會直接辦出院，要么會湊錢轉到上面醫院去。”

    他態度還是很消極，并非不愿意接收病人，而是不認為癌癥患者的家屬會愿意在疼痛中心接受正規治療。

    禹明沒接茬，接著找家屬談話。

    簽字的事落在患者的兒子頭上，中年人總算不哭了，但精神狀態還很差。

    剛才這人蹲在地上哭時，舒秦曾誤以為他有五十歲，這會知道對方才四十歲，也許是歲月操勞所致，他看上去比同齡人蒼老許多，無論禹明和劉主任跟他談什么，都只有一句話：“只要能讓我爹多活幾天，讓我們做什么都行。”

    劉主任看向禹明，禹明目光落在疼痛評估表上，又仔細問了幾句，簽好字安撫家屬，家屬們陸續離去。

    舒秦起身去洗手間，聽到家屬們在商量轉院的事。

    老人的長女泣不成聲：“就算治不好了，也不在縣醫院治，這里能有什么好大夫？爹這輩子沒過過啥好日子，咱們忍心就這么耗下去嗎，我看還是得轉到城里去，能多活幾天是幾天。”

    男家屬身邊站著一個女人，聽語氣是老人的兒媳：“大姐說得倒是容易，可真要轉到城里去，誰在醫院陪床？后面要是做化療，誰帶老頭子去做？來回都折騰幾趟了，一趟就是好幾天，而且已經是晚期了，轉到哪都一樣，普外科還算縣醫院的重點科室，不如就在這治，再拖下去爹也快熬不住了。”

    男人痛心疾首，跺腳：“都這個時候了，你能不能閉嘴不說話。”

    那女人挺起胸膛：“我這不也是心疼爹嗎，孩子們要上學，我們都到城里陪爹，誰來管他們？家里生意不用做了？”

    她越說嗓門越大，男人急得拉住她的胳膊，女人委屈得一通嚎哭，走廊亂糟糟的，舒秦從衛生間出來，快步回到病房。

    禹明正帶歐醫生開醫囑，歐醫生低頭輸入一行字，有點驚訝：“禹明老師，羥考酮首用劑量這么低？”

    禹明說：“患者七十四歲，終末期代謝差，用藥的時候要謹慎，最好從小劑量開始滴定。”

    歐醫生點點頭，繼續開醫囑。

    劉主任在后面說：“疼痛跟麻醉臨床管理思路完全不同，難得禹明老師兩方面都又精又專，我們要學習的地方太多了。”

    可他顯然惦記著白天的麻醉排班，只看了兩眼便到旁邊打電話，歐醫生今晚得守在病房，明天手術室少了一個醫生。

    舒秦默默走到禹明身邊，他一步一步走得太艱難了，相比已經日趨成熟的濟仁一院疼痛中心，這里就是一盤散沙，舉凡業務上的事，幾乎都要在禹明的推動下往前進行。

    禹明怕舒秦太累，扭過頭低聲對她說：“要不你先回去休息？”

    舒秦搖頭：“我在這陪你。”

    說著便從背包里拿出教材，自顧自坐到一邊。

    禹明望著她的側影，想起那段時間在疼痛病房，兩人也是這樣各做各的事，心里突然有種寧靜的踏實感，連手把手教歐醫生寫病志都空前耐心。

    沒多久腫瘤科的那位趙醫生來了，連同劉主任和普外科的副主任在內，大查房過后，禹明便讓劉主任組織大家商討方案。

    病房條件簡陋，舒秦沒地方可去，只得坐邊上看書。

    偶有幾句話飄過來，禹明劉主任在和普外科副主任評估麻醉風險，聽禹明的意思，如果患者做手術，麻醉將由他來做。

    討論完這個，腫瘤科的趙醫生又提出初步的化療方案，為了應對頑固性癌痛，禹明一面看影像學資料，一面跟趙醫生評估術后局部化療的可能性。

    最后禹明說：“周一我給醫務科的秦科長和介入科打個電話，等周二腫瘤科主任回來，我們一起做個動態的治療方案，下周患者做手術，還會有很多治療上的問題要進行多科討論，我們最好臨時成立個小組，便于及時做調整。”

    腫瘤科的趙醫生坐直身體：“我們科早就想拓展這方面業務了，可是現在國內大部分疼痛科還歸屬于麻醉科，在引進新技術方面，我們科經常遇到困難，難得禹明老師積極倡導多學科合作，我覺得我們院腫瘤業務有望做起來。”

    禹明笑著說：“要不趙老師整理一下跨科治療遇到的問題，我正好有點項目上的事要回濟仁落實，既然是對點扶貧單位，我順便做一份報告，把這里遇到的困難，一起向院里反映反映。”

    趙醫生高興地說：“也行，我晚上回去整理整理，明天上午發禹老師郵箱。”

    舒秦翻過一頁書，禹明在這試點一個禮拜，劉主任不積極，獨木不成林，要推他們往前走，只能想別的辦法，縣醫院的腫瘤科雖然病人不算多，但患者進展到中晚期，不乏伴隨難治性癌痛的患者。如果多科合作，今后在收治病人方面，幾個科室的業務都會進入良性循環。

    她朝那邊一瞥，就看見劉主任眼睛微亮，顯然思路在拓寬，從圍 寬，從圍術期管理到術后癌痛治療，禹明闡述得既清楚又明白。

    疼痛中心不再是一個單薄的附屬部門，而是一個能提供綜合治療手段的臨床科室。劉主任大概是看腫瘤科積極響應，態度也稍有松動。

    普外科的副主任說：“現在就怕腫塊已經侵犯了腹腔干和主動脈，到時候打開腹腔一看，頂多做個‘開關’手術，重點還是得放到術后化療上，但如果還有切除腫塊的機會，這幾天患者的營養支持就很關鍵了。藥已經上了，要不我們看看患者現在的情況？”

    禹明看看手表，正好要做第二輪評估了，便說：“行。”

    他們走到走廊上，歐醫生正好從病房里出來，禹明問他：“疼痛指數降下來了？”

    “下來了。”

    “呼吸和循環怎么樣？”

    “波動不大。”

    家屬們依次從里頭出來，老人的兒子對劉主任說：“您是這里的主任？我爹吃了一大碗粥，現在睡著了，大半個月了，這可是頭一回。”

    家屬們都很振奮，雖然明知是晚期，可是在老百姓固有的觀念里，能吃能睡便意味著康復的希望。

    普外科副主任和趙醫生笑著看了看禹明，禹明從病房里確認了患者的情況出來，注意力馬上又放到歐醫生的第二輪評估表上，劉主任見家屬如此熱情，尷尬得不知說什么，只得說：“我們給你父親商討了一個初步的治療方案，正要征求你們的意見，家屬都在這吧，來，都到辦公室來。”

    舒秦抬頭往門口望，就見家屬們一齊進來，這回坐下談話，禹明談得很深也很細，大概是看幾個科室聯合給出了治療方案，家屬們比之前配合很多，整個談話期間，他們問了很多費用和治療方面的問題。

    舒秦一旁聽著，總覺得連同劉主任在內，所有人的態度都發生了微妙的轉變。

    轉眼忙到十一點多，禹明盯著歐醫生寫完查房病志，又到病房看病人，眼看治療手段都上了，患者的生命體征也趨于穩定，這才帶著舒秦出來。

    下樓的時候，劉主任說：“舒老師難得來一趟，一晚上都耗在這了，禹明老師，你明天就放心回去匯報工作吧，我也進修過疼痛業務，這邊我盯著就行。”

    禹明說：“我明天晚上就會趕回來，有什么事就給我打電話。”

    二人跟劉主任告了別，回到宿舍，賓館離這太遠，病人剛收進來，萬一有什么事，臨時跑過來不方便，還好洗漱用品都在背包里。

    洗完澡出來，舒秦挨著禹明躺下，下鋪太窄小，翻身都有點困難。

    明明很累，不知為何舒秦又很興奮，雖然走得艱難，但禹明在以自己的方式開疆拓土，經歷了一場真正的交心，以前她不明白的事，現在統統看得透徹了，抬頭看，黑暗中禹明的眸光微亮，她摸摸他的唇：“怎么還不睡？”

    “我在想，明天怎么說服我們醫院腫瘤科的主任跟我來一趟清平縣。”

    “明天？”

    禹明低頭看她：“是不是有點困難？”

    舒秦想了想，換別人也許不行，可她總對禹明格外有信心：“我覺得問題不大。”

    禹明笑了，可一想到兩人即將分開，又覺得時間過得太快，將她的劉海撥到一邊，他說：“明天你就回去了，送完你我還得忙別的事，忙完就得往回趕。”

    舒秦也不舍，把頭埋進他胳膊，聲音悶悶的：“你還知道你要開一天的車？我命令你現在就睡。”

    “可是我睡不著。”他面露思索，“要不做點別的事？”

    舒秦體會一番身下薄薄的床板，有些猶豫：“這個床不行吧？”

    禹明無聲地笑，他原計劃是等舒秦睡了，起來寫個報告，說那話的時候，沒別的意思。

    黑暗中睜開眼睛久了，舒秦能看清眼前事物的輪廓了，禹明不但沒吭聲，笑得還挺古怪。

    她明白自己想歪了，懊惱地捶他一拳，翻個身懶得理他了。

    禹明從后面抱緊她，吻她的耳垂：“這床不行，我們去衛生間好不好。”

    舒秦用胳膊肘往后懟他一下，怒道：“不去，要去你自己去。”

    真不經逗。明天早上六點就得起來，才這么點時間怎么夠，禹明抱著她起來，這回徹底想歪了：“再見面至少要一兩個禮拜了，那玩意還剩一個沒用完。”

    舒秦裝傻：“什么？”

    禹明用后背抵開衛生間的門：“你帶來的工具啊。”

    第二天早上禹明六點鐘就起來了，趁舒秦收拾東西，先到病房看了病人，等劉主任過來了，帶舒秦開車上路。

    舒秦頭靠著椅背，昨晚睡得不夠好，上車先給爸媽打電話，說要跟禹明朋友一起回市，接著便開始補眠，中途醒來一次，身上多了件禹明的外套。

    禹明開得算快了，可是路上交通堵，等回到一院，都下午三點了。

    禹明將車停好，送舒秦到女生宿舍：“羅主任競聘的時候我會回來，這段時間你專心準備考試，別來回折騰了。”

    “嗯。”宿舍樓底下來來往往都是人，舒秦知道他還有好幾件事要忙，背好包說，“路上開車慢一點，不管多晚，反正到了就給我發個短信，還有，工作的時候別弄得太累了。”

    禹明盯著她看，想多看幾眼，又怕越看越舍不得，最后果斷轉身：“走了。”

    舒秦望著禹明的背影，太陽開始西沉了，他的影子被拉得老長，她想起那晚他的傾訴，想起他這些年“償債”似的努力，心里突然涌出濃濃的寥落感，忍不住喊道：“禹明。”

    禹明腳步一頓，馬上走回來，笑道：“還有什么囑咐。”

    舒秦忘了自己要說的話，只說：“下次回來想吃什么告訴我，我提前跟我爸爸說，我們回家吃飯。”

    禹明端詳她的表情，一瞬間懂了什么：“行，幫我跟叔叔說，我喜歡吃芹菜和香芋。”

    舒秦點頭。

    禹明看她幾眼：“這回真走了？”

    舒秦又點頭，留在原地，直到禹明的身影消失在遠處籃球場旁的林蔭道，這才慢騰騰地回到宿舍。

    正在換床單，盛一南回來了，看到舒秦又驚又喜：“哇奧，終于回來了。”

    舒秦遞給她一包在夜市買的小吃：“給，嘗嘗。”

    盛一南忙進衛生間洗手，喜滋滋接過來：“才一天沒見你，怎么像過了好久似的，知道吧，明天要考試了。”

    舒秦心里咯噔一下，知道要考，沒想到就是明天。

    她直起身說：“科里出通知了？”

    “吳教授今天告訴我們的，而且這次不知道出什么幺蛾子了，不在科里考，要我們到教學樓統一考。”

    舒秦一愕，回想自己這段時間的溫習，本來還打算晚上回家一趟，看來只能老老實實看書了。

    晚飯跟盛一南吳墨一起吃的，吃完他們倆回科里閱覽室拿書，舒秦到疼痛病房收樣本，本想給禹明打電話，怕他在開車，又打消了念頭。

    收完樣本，舒秦去禹明家，路上行人少，秋意漸濃，夜風透著蕭瑟意味，拂在臉上，涼涼的。

    她望著腳下的路，想起有段時間她和禹明經常一起回去，可惜那時候兩人動不動就鬧別扭，現在倒是沒人跟她吵架了，長長的路，一個人走。

    到了禹明家，舒秦站在玄關望了望，劉阿姨顯然天天來打掃，家具和地板都很干凈，轉了一通，沒發現禹明回來的痕跡，想想也是，他為了那位老年患者特意去找腫瘤科的主任，怎么舍得把時間浪費在其他事情上。

    舒秦在書房復習到快十二點才回宿舍。

    半夜收到禹明發來的短信。

    “我回清平縣了。”

    舒秦看時間，一點半了，對鋪的盛一南都睡了，忙回。“都還順利嗎。”

    禹明沒想到舒秦還在等他，太晚了，想著明天她還要上班，克制著自己，只回了一條。

    “嗯，順利，睡了。”

    舒秦回了個“點頭”的表情圖，怕影響他休息，慢慢放下手機，這么晚了，如果沒有她，禹明回到清平，好像連個報平安的對象都沒有。

    禹明等了幾秒，舒秦果然沒再回復，便也將手機放到枕頭邊上，閉著眼睛躺了一會，又拿出手機，找出那天他出發來清平時，趁她睡覺時拍的大頭照片，舒秦自己覺得這照片不好看，可是他一看心底就會涌出笑意，看了片刻，下意識又將這張照片設成了屏保。

    第二天手術很多，新任老總跟禹明風格不同，性格溫吞，協調能力也差很多，來來回回穿梭于上下兩層手術間，疲于奔命的樣子，即便這樣，一天下來還是出了不少簍子。

    七年制晚上果然被拉到教學樓考試。偌大一個教室，考生只有舒秦四個，監考老師卻有兩個。

    舒秦雖然覺得奇怪，但也沒時間多想，因為卷子很快就發下來了，出題風格跟上回不一樣，但難度相同，好在她這段時間啃得還算認真，考完下來回想一番，比起云里霧里的第一回，問題應該不算很大。

    剛關閉飛行模式，接到禹明電話：“考試去了？”

    “你怎么知道。”

    “王南今天晚上替你去疼痛病房收樣本，他告訴我的，考得怎么樣啊？”

    正好王姣姣從后面走過來，舒秦嗯了一聲：“還行。”