當晚十點,云頂公寓56樓的門鈴清脆地響起。
林遠志透過貓眼看去,門外站著的正是風塵仆仆卻難掩興奮的何玉金。
她手里還提著幾個看起來像是禮盒的袋子。
林遠志打開門,何玉金立刻揚起一個燦爛的笑容,聲音清脆帶著旅途的疲憊卻更顯激動:
“師傅!我來了!好久不見,甚是想念!”
“進來吧?!绷诌h志側身讓她進屋,目光掃過她帶來的東西,“怎么帶這么多東西?”
“都是安陽的一些特產,還有……一些粉絲托我帶給您的禮物。送來門診里,我都保存著?!?/p>
何玉金有些不好意思地解釋著,手腳麻利地將幾個精致的禮盒放在玄關角落。
“師傅您這兒視野真好!”
她走到巨大的落地窗前,看著腳下璀璨如星河般的城市夜景,忍不住驚嘆。
林遠志給她倒了杯水,示意她在客廳沙發坐下。
“安陽那邊怎么樣?診所還好嗎?”
“診所我每周都去打掃兩次!”何玉金立刻坐直身子,像匯報工作一樣,“就是每次一開門,總有人跑過來問,是不是林醫生您回來了?什么時候重新開業?大家都盼著您回去呢?!?/p>
林遠志聞言,沉默了片刻,輕輕嘆了口氣:
“本來這兩天確實打算回去的。不過……在燕京遇到些事情,有些……放不下的緣由,想了想,還是決定先留下?!?/p>
他沒有細說柴老的托付和內心的掙扎,轉而看向何玉金。
“你能過來也好,這邊情況復雜,但也確實有些好機會。以后就跟在我身邊,多聽多看多學?!?/p>
“謝謝師傅!”何玉金用力點頭,眼睛亮晶晶的,“我一定好好學,不給您丟臉!”
她頓了頓,臉上露出慣有的、帶著點狡黠的笑容,試探著問:
“對了,師傅,以后您出診或者參加那些學術活動的時候……我能不能開直播???您最近在燕京可火了!那幾個視頻下面,好多好多評論都說,要是能直播看您看病就好了!這可是宣傳中醫的好機會??!”
林遠志看了她一眼,語氣平淡卻帶著不容置疑:
“你還惦記著你那主播事業呢?醫術沒學扎實,光想著這些虛的?!?/p>
“我這不也是想幫師傅您擴大影響力嘛……”何玉金小聲嘟囔,但見林遠志臉色沒有松動,立刻乖巧改口,“好好好,不開就不開,我都聽師傅的!那我以后就專心跟您學本事!”
“看情況吧?!绷诌h志沒有把話說死,但也表明了態度,“不早了,你先回你房間休息吧,葉楷應該給你安排好了。具體的事情,明天再說?!?/p>
葉楷給何金玉另外安排了一套房,在42層。
“哎!謝謝師傅!師傅您也早點休息!”
何玉金識趣地起身,往門口走去。
第二天,科學院那邊沒有安排工作,林遠志得以自由活動。
他帶上何玉金,按照約定,乘坐葉楷安排的車,再次前往那座位于西山腳下的寧靜療養院,為葉弘老先生復診。
葉弘早已在客廳等候,氣色看起來比上次又好了不少,臉上帶著紅潤的光澤。
一見林遠志進來,他便朗聲笑道:
“林醫生!你可算來了!這些天我可是天天關注你的新聞,好家伙,單挑龍興醫館,廣門醫院救場,真是精彩紛呈!
我早就跟我兒子說過,你是人中龍鳳,是金子到哪里都會發光,這燕京城,就是你大展拳腳的地方!”
林遠志謙和地笑了笑:
“葉老過獎了,不過是盡醫者本分罷了。”
他側身介紹身邊的何玉金。
“這位是我的徒弟,何玉金,剛從安陽過來,帶她來跟著學習一下?!?/p>
葉弘略顯驚訝地打量了一下年輕靚麗的何玉金,隨即笑道:
“好好好!這么年輕就開始帶徒弟了,后繼有人啊!這是大好事!咱們國家,就是缺像林醫生你這樣有真才實學的好中醫,多培養幾個后繼有人,開枝散葉就更好了!”
寒暄過后,林遠志開始仔細詢問葉弘服藥后的情況。
葉弘高興地說:“感覺精神和體力確實好了不少,身上有勁了,不像以前總懶洋洋的。前幾天做了檢查,那些關鍵指標變化倒不大,就是這高血壓,高壓(收縮壓)降了有十來個毫米汞柱,這讓我挺高興。”
林遠志點點頭,一邊為他號脈,一邊說:
“慢性病的調理,就像文火慢燉,急不得。精神和體力的改善是正氣漸復的好兆頭,血壓的初步下降也說明藥力開始作用于肝腎。既然方證相符,就不要輕易變動?!?/p>
他沉吟片刻,道:
“在原方的基礎上,再加一味藥:冬蟲夏草。將它烘干后研成細粉,裝入膠囊,每日隨湯藥服用即可?!?/p>
“冬蟲夏草?”葉弘微微挑眉,“這味藥我知道,名貴補品嘛。以前家里也買過一些燉湯喝,好像……也沒什么特別的感覺。林醫生,這藥主要是管什么的?”
林遠志耐心解釋:“葉老,很多人對冬蟲夏草有誤解,以為它是萬能補藥。
其實在中醫看來,它的藥性很有特點。
《本草綱目拾遺》記載,它‘功與人參同,能治諸虛百損’,但其獨特在于‘陰陽雙補’——夏季生成的草體部分性偏涼,補肺陰;冬季的蟲體部分性偏溫,補腎陽。
它尤其擅長治療‘肺癆’、‘腎癆’這類屬于‘虛損’范疇的慢性消耗性疾病。
對于一般的陰虛或陽虛,用專門的補陰或補陽藥效果更佳,冬蟲夏草反而顯得‘平淡’,平時不怎么會用到。
您這慢性腎炎,病程遷延,本質是腎氣虧虛,漸成‘虛勞’,正屬于‘腎癆’范疇,用冬蟲夏草陰陽并補,平補固澀,最為對癥。”
葉弘恍然大悟:“原來如此!對癥下藥,這學問深了!”
一旁的葉楷立刻接話:“爸,您放心,冬蟲夏草我馬上安排人去找最好的,制成膠囊,方便您服用。”
林遠志趁此機會,低聲向何玉金講解葉老的病情、辨證思路以及上次所開方劑的君臣佐使原理。
何玉金趕緊拿出隨身攜帶的筆記本,認真地記錄著。
她記完,抬起頭,提出一個很實際的問題:
“師傅,如果……如果有的病人經濟條件不好,用不起冬蟲夏草,那該怎么辦?”
林遠志贊許地看了她一眼,能想到這一層,說明她開始有了臨床思維。
病人吃不起,這是很現實的問題。
“問得好。如果條件受限,可以用紫河車(胎盤)來代替,它也有補腎益精、益氣養血的作用,價格相對低廉些。之前我給葉老就開了紫河車磨粉做成膠囊?!?/p>
何玉金皺眉:“可紫河車現在也不好買啊,而且很多人……對于人體組織,可能心理上可能接受不了。”
“嗯,”林遠志點頭,“如果紫河車也不行,還有一個更經濟、但知道的人不多的選擇——金蟬花?!?/p>
“金蟬花?”這次連葉弘都產生了興趣,“這東西我有點印象!早年我在南方工作時,在山里見當地老鄉采過,說是能當藥材賣錢……這東西能代替冬蟲夏草?”
“是的。”林遠志肯定道,“金蟬花是蟬的幼蟲在羽化前被蟲草菌感染寄生后形成的菌核,和冬蟲夏草一樣,屬于‘蟲生真菌’,藥性有相似之處,都能補益肺腎。
它的價格比冬蟲夏草便宜非常多。只不過……
或許是因為它太便宜,若廣泛宣傳其功效,可能會影響某些名貴藥材的價格和市場,所以藥商們從不主動推廣,以至于知道并能正確運用它的醫生也不多?!?/p>
葉弘聽罷,搖頭嘆息:
“原來如此……這里面的門道好多啊,真是長見識了??磥砦疫@病,還真得指望林醫生你了!”
復診完畢,林遠志和何玉金告辭離開。
葉楷因要與葉弘談些家事,未能同行,安排司機送他們回市區。
回程的車上,何玉金依然沉浸在剛才的診療過程中,顯得十分興奮,問題一個接一個:
“師傅,您真厲害!連葉老這樣大人物的慢性病都敢接手,而且說得頭頭是道。一般人聽到‘慢性腎炎’還是‘老人’,可能心里就先打退堂鼓了?!?/p>
林遠志看著窗外飛速倒退的街景,說:
“治病救人,不分身份,只論病情。
慢性病之所以難治,不僅在于病機復雜、病程綿長,更在于病人容易因短期內看不到顯著效果而失去信心,放棄治療。
所以,作為醫生,除了要辨證準確、用藥精當之外,更要善于與病人溝通,建立信任,讓他們明白‘慢病需緩圖’的道理,只要方向對,堅持服藥過程中又沒有出現明顯不適,就要有信心堅持下去。
指望幾劑藥就治愈沉疴,那是癡人說夢?!?/p>
何玉金若有所思地點頭:“我明白了。給病人建立戰勝疾病的信心,有時候比藥物本身還重要。這也是醫患溝通的關鍵一環?!?/p>
林遠志微微頷首,對徒弟的悟性表示認可。
車子駛入繁華的市區,摩天大樓的玻璃幕墻反射著午后的陽光。