顧老放下毛筆,走到茶幾旁坐下,指了指對面的椅子。
“坐下說。”
沈?qū)W明依言坐下,姿態(tài)放得很低。
顧老自己動手泡茶,動作不疾不徐。
“小沈啊,你能看到系統(tǒng)性問題,這很好?!?/p>
“改革啊,就像老中醫(yī)看病,要辨證施治。”
“既要通經(jīng)絡(luò),也要補氣血,還要固本培元。”
“你不能頭疼醫(yī)頭,腳疼醫(yī)腳?!?/p>
這話,沈?qū)W明在心里反復(fù)咀嚼,字字珠璣。
“您說的經(jīng)絡(luò)、氣血、本元,具體是指?”
他虛心請教。
顧老贊許地看了他一眼,這小子,一點就透。
“通經(jīng)絡(luò)就是理順機制。”
“現(xiàn)在的醫(yī)療體系,條塊分割,政出多門?!?/p>
“衛(wèi)健委管得了醫(yī)院的人事,管不了醫(yī)保的錢袋子;醫(yī)保局能卡住支付的關(guān)口,又影響不了醫(yī)院的績效分配。”
“你說,這經(jīng)絡(luò)是不是堵住了?”
沈?qū)W明深以為然。
這正是他感到最棘手的地方。
“那補氣血呢?”
“資源投入嘛。”
顧老繼續(xù)說,“你想讓基層衛(wèi)生院承擔(dān)更多責(zé)任,總得給人家配足人手,更新設(shè)備吧?”
“不能光讓馬兒跑,不給馬兒吃草?!?/p>
“錢從哪來?光靠財政撥款,夠嗎?”
沈?qū)W明沉默。這又是一個難題。
“最關(guān)鍵的,是固本培元?!?/p>
顧老的語氣重了幾分,“人!調(diào)動人的積極性才是根本。”
“你搞醫(yī)共體,大醫(yī)院的專家愿意下去嗎?”
“基層醫(yī)院的醫(yī)生有動力提升自己嗎?”
“如果大鍋飯不打破,多干少干一個樣,誰愿意折騰?”
一連串的發(fā)問,直指核心。
沈?qū)W明聽得背后都有些冒汗。
這些問題,他想過,但沒有顧老看得這么透徹,這么系統(tǒng)。
“所以”顧老放下茶杯,目光灼灼地看著他,“醫(yī)共體要成,關(guān)鍵就兩條?!?/p>
“一是醫(yī)保支付方式改革,二是人事薪酬制度創(chuàng)新。”
“動了這兩樣,才是動了根本?!?/p>
顧老的手指在桌上輕輕敲了敲。
“但這都是深水區(qū),牽扯的利益太復(fù)雜?!?/p>
“發(fā)改、財政、人社、醫(yī)保哪個都不是省油的燈?!?/p>
“這不是你衛(wèi)健委一家能完全推動的,需要更高層面的協(xié)調(diào)?!?/p>
沈?qū)W明的心沉了下去。
他知道顧老說的是事實。
“那我該怎么辦?”
“別急著全面鋪開?!?/p>
顧老笑了笑,“你可以先搞試點嘛。”
“找個基礎(chǔ)好、矛盾又不那么尖銳的區(qū),搞一個樣板出來。”
“把數(shù)據(jù)做扎實,把效果做出來,用事實說話。”
“到時候你拿著實打?qū)嵉某煽內(nèi)フ沂欣镆?、要支持,誰還能攔你?”
“你手里有牌,腰桿子才硬?!?/p>
一番話,如撥云見日。
沈?qū)W明豁然開朗。
對啊!與其一開始就去啃最硬的骨頭,和所有部門硬碰硬,不如先集中優(yōu)勢兵力,打一場漂亮的殲滅戰(zhàn)!
做出一個成功的樣板,就是他手里最鋒利的武器。
“我明白了!謝謝您,顧老!”
沈?qū)W明站起身,深深鞠了一躬。
顧老坦然受了這一禮,擺擺手。
“坐,喝茶。年輕人有沖勁是好事,但也要講究策略。”
“江海這盤棋,復(fù)雜得很。”
“你那個師門背景是你的護身符,但路終究要靠你自己一步一步走出來。”
在顧老這里,沈?qū)W明待了整整一個下午。
除了醫(yī)共體,顧老還跟他聊了許多城市宏觀治理的思路,從產(chǎn)業(yè)布局到交通規(guī)劃,從人才引進到文化建設(shè)。
沈?qū)W明瘋狂吸收著這位政壇老將的畢生經(jīng)驗。
他離開時,活動中心里已經(jīng)沒什么人了。
幾個正在下棋的老干部看到他從顧老的書畫室出來,都露出了心照不宣的微笑。
“是小沈啊,又來聽顧老上課了?”
“這小伙子,謙虛,肯干,是塊好料子?!?/p>
沈?qū)W明一一笑著點頭致意。
他知道,今天這一趟,收獲的不僅是思路,更是在這些老領(lǐng)導(dǎo)心中,又加深了一層踏實好學(xué)的印象。
這些人雖然退下來了,但他們的影響力,在某些時候,比文件上的紅頭印章還管用。
夜色漸深。
沈?qū)W明公寓的燈還亮著。
他剛洗完澡,換上家居服,坐在書桌前,攤開筆記本。
白天和顧老的一番談話,讓他思緒萬千,必須趁熱打鐵,把那些閃光的想法記錄下來,形成自己的方案。
“試點選在哪里合適呢?”
城南剛立項,還在起步階段;城北有之前的經(jīng)驗,但馬國邦的勢力在那里根深蒂固,搞試點阻力太大;城西是老工業(yè)區(qū),情況復(fù)雜;城東
他正沉思,門鈴響了。
沈?qū)W明有些意外,這么晚了,會是誰?
通過貓眼一看,是陳書竹。
她手里提著一個保溫桶,正有些局促地站在門口,小巧的鼻尖在微涼的秋夜里有點泛紅。
沈?qū)W明打開門。
“你怎么來了?”
“我路過,看你燈還亮著。”
陳書竹把保溫桶遞過去,“我媽今天煲了湯,讓我給你送一點過來?!?/p>
“你肯定又沒好好吃飯。”
沈?qū)W明接過保溫桶:“謝了,快進來坐?!?/p>
陳書竹換了鞋,輕手輕腳地走進來。
她好奇地打量著沈?qū)W明的公寓,不大,但收拾得井井有條,書架上擺滿了各種醫(yī)學(xué)和管理類的書籍。
當(dāng)她看到書桌上攤開的筆記本,和上面密密麻麻的字跡時,忍不住輕聲問:“大哥,是不是遇到很難的問題了?”
沈?qū)W明正擰開保溫桶,聞言動作一頓。
“是啊。”
“比建幾個醫(yī)院復(fù)雜多了?!?/p>
“要動很多人的觀念和利益,每一步都很難?!?/p>
陳書竹其實聽不太懂那些復(fù)雜的官場博弈,什么醫(yī)共體,什么部門利益,對她來說都太遙遠。
但她看得懂沈?qū)W明臉上的疲憊。
“我相信你一定能找到辦法的!”
“就像你之前解決其他所有問題一樣。”
“別太累了,身體要緊?!?/p>
她的聲音軟軟糯糯,帶著少女特有的純粹。
沈?qū)W明轉(zhuǎn)過頭,看著她笑了笑。
“嗯,我知道?!?/p>
“喝了你的湯,感覺又能再戰(zhàn)三百回合了。”
陳書竹的臉唰一下就紅了,低下頭,小聲嘟囔:“油嘴滑舌快喝湯啦,涼了就不好喝了?!?/p>
看著她嬌羞可愛的模樣,沈?qū)W明心情大好,端起碗,幾口就把一碗湯喝了個底朝天。