其他人聽得連連點頭。
一個女聲插了進來。
“說來說去還是太理想化了!”
說話的是林薇,紀檢系統(tǒng)的。
她剪著短發(fā),眼神透著不信任。
“資本的本性就是逐利,你還指望它服務人民?”
“這就是與虎謀皮!”
“我的意見醫(yī)療,教育這種核心領域就應該完全杜絕私人資本!”
“全部公立!從根上斷了他們的念想!”
所有人都看著沈學明。
上午是他提出的河床論,現在林薇等于是在直接否定他的前提。
沈學明沒有立刻反駁。
“林薇同志,你覺得江海市那家高端養(yǎng)老機構,算不算私人資本?”
林薇愣了一下。
“當然算!”
“那如果當時一刀切,不允許它建呢?”
“那些有錢的老人,他們的高端養(yǎng)老需求去哪里滿足?”
“他們可以”
林薇一時語塞。
沈學明追問。
“他們可以出國,可以去別的城市。”
“江海市的稅收,就業(yè)就這么流失了。”
“更重要的是那家機構明面上為高端客戶服務,背地里用同樣的模式套取普通老人的醫(yī)保。”
“問題不在于資本本身,而在于鉆了監(jiān)管的空子。”
“如果用大錘,一錘子把所有民營機構都砸了。”
“看上去是解決了問題。”
“但實際上呢?”
“想賺錢的人會換個更隱蔽的馬甲卷土重來。”
“病毒會變異,資本也會偽裝。”
“到時候,你連對手是誰都找不到。”
林薇的臉漲紅了。
“那你說怎么辦?放任不管嗎?”
“不。”
沈學明的聲音很有力。
“用手術刀。”
“找到病灶精準切除。”
“而不是把整個器官都割掉。”
“我們的目標是治病救人,不是把人弄死。”
林薇無法反駁。
周斌適時地出來打圓場。
“學明同志和林薇同志,都是從不同角度看問題。”
“一個是治病,一個是防病。”
“都很有道理。”
研討持續(xù)了兩個多小時。
沒有唯一的共識。
但每個人的思路都被觸動了。
看問題的角度,變得更加立體。
晚上,宿舍。
沈學明一個人坐在書桌前。
白天的爭論,那些觀點,那些話語,在他腦中不斷回放。
周斌的宏觀框架。
林薇的絕對警惕。
還有其他同學的零散想法。
他把這些全部記下來,在旁邊寫上自己的思考。
他畫了一個坐標系。
橫軸是效率,縱軸是公平。
他把不同的觀點一個個放到坐標系里。
他發(fā)現沒有一個觀點是絕對正確的。
它們都在某個特定的情境下有其合理性。
過去在江海,他行事直接。
目標只有對手,手段單一。
他的任務就是打倒程飛文和那些擋路的人。
他做到了。
但在這里,他發(fā)現光會沖鋒是不夠的。
情況太復雜了。
敵人不只有一個。
手段也不止一種。
政策,輿論,規(guī)則,人心
這些都是可用的手段。
他正在學習如何看清全局,如何選擇最合適的手段,如何成為一個決策者。
窗外夜色正濃。
周末。
清晨六點,天剛蒙蒙亮。
校園里還很安靜,只有鳥叫和風吹過樹葉的沙沙聲。
沈學明已經換上運動服,沿著林蔭道慢跑。
跑過拐角,他看到前面有個熟悉的身影。
周斌一身運動裝,步子沉穩(wěn)。
沈學明加快了腳步,追了上去。
“周處,早。”
周斌扭頭看到是他,臉上露出一點笑意。
“學明啊,你也起這么早?”
“習慣了。”
兩人沒再多說,很自然地并排跑著,速度也默契地保持一致。
中午。
教職工食堂二樓的小餐廳。
一張不大的圓桌,四菜一湯,幾杯清茶。
周斌做東。
除了沈學明,還有另外兩個人。
一個叫趙東明,微胖,戴金絲眼鏡,看著很斯文。
省國資委的。
一個叫孫倩,短發(fā),干練,說話語速快。
省人社廳的。
“來來來,別客氣,這里的紅燒肉是一絕,嘗嘗。”
周斌熱情地招呼。
大家聊的都是些輕松的話題。
趙東明吐槽他們單位新來的年輕人,寫個報告,標點符號都能用錯一半。
“現在的孩子都被手機輸入法慣壞了,提筆忘字是常態(tài)。”
孫倩立刻接話:“可不是嘛!”
“我兒子上小學二年級,昨天語文考,看拼音寫詞語,警察的察,上面寶蓋頭,下面愣是給我寫了個祭祀的祭!”
“氣得我差點當場心梗!”
一桌人都笑了。
周斌,趙東明,孫倩,加上他。
省委組織部,省國資委,省人社廳,衛(wèi)健委。
這四個人如果聯合起來,將來在省里能辦成多大的事?
他敏銳地感覺到,這是一個小型信任圈的雛形。
這種在黨校建立的非正式關系,這種基于共同學習經歷和彼此欣賞的友誼,其價值難以估量。
他不能只做一個被動接受邀請的客人。
他必須展示自己的價值。
聊到工作時,沈學明很自然地把話題引了過去。
“說到基層最近我們江海也在搞個試點,有點頭疼。”
“想把幾個效益不好的社區(qū)衛(wèi)生服務中心整合起來,做個區(qū)域醫(yī)療聯合體,人,財,物統(tǒng)一管理,提高效率。”
“想法挺好。”
趙東明點點頭,“國企改革也講究這個,叫優(yōu)化重組。”
“但卡在醫(yī)保上了。”
沈學明看向孫倩,“幾個中心原來的醫(yī)保代碼,報銷比例,藥品目錄都不完全一樣。”
“硬要捏在一起,賬算不清,老百姓也不滿意。”
“我們報上去的方案,被市醫(yī)保局打回來兩次了。”
他把一個棘手的問題拋了出來。
孫倩果然來了興趣。
她身體微微前傾,放下了筷子。
“哦?你們具體的整合方案是什么樣的?”
“是法人合并還是僅僅業(yè)務托管?”
“目前傾向于后者,阻力小一點。”
“那醫(yī)保支付方式就得重新設計。”
“可以試試打包付費或者按人頭總額預付。”
“我們廳里去年剛發(fā)過一個指導文件,就是針對這種醫(yī)聯體模式的。”
孫倩拿出手機,迅速翻找起來。
“回頭我把文件發(fā)給你看看。”
“另外你們具體負責這塊的同志可以來我們廳里對接一下,找醫(yī)保處的聊聊,說不定有現成的解決方案能用。”
沈學明心里一熱。