第二優化績效考核，向一線傾斜。”
“第三，打通晉升通道，保障發展。”
“資金方面，經過與財政局的初步溝通，試點階段所需資金在年度預算調整范圍內即可解決，并未編制新增預算。”
“同時，我們也在探索引入社會資本，作為補充。”
“比如，引導有社會責任感的企業，通過市慈善基金會，對兒科進行定向捐贈，由基金會按標準發放津貼，全程公開透明，完全合規，并且在其他城市已有成功先例。”
不到十分鐘，匯報結束。
沈學明鞠了一躬，回到座位。
會場里一片安靜。
終于，分管城建的副市長吳為民清了清嗓子。
他是馬國邦線上的人，這是公開的秘密。
“學明同志，這個方案，初衷是好的，大家都能理解。”
他慢悠悠地說，“但是，財政壓力確實是客觀存在的。”
“今年好幾個大項目同時上馬，到處都要錢。”
“衛健委這邊一張口，明天教育局，公安局是不是也能張口?”
“口子一開，就不好收了。”
“另外，試點范圍是不是有點大?”
“一下子鋪開三家醫院，會不會步子邁得太大了，容易出問題?”
“還有那個社會資本參與醫療補貼，這個要慎重。”
“醫療是民生基礎，不是生意。”
“讓企業捐贈，聽起來好聽，萬一有什么附加條件，或者借機宣傳，性質就變了。”
“這符不符合政策?要好好研究。”
一番話，綿里藏針。
典型的官場話術，不直接反對你，但給你設置重重障礙。
馬國邦坐在自己的位置上，端著茶杯，眼皮都沒抬一下。
所有人的目光都集中到了沈學明身上。
看他怎么接招。
沈學明臉上沒有絲毫慌亂，他甚至還對吳為民笑了笑。
“感謝吳市長的提醒，您考慮得很周全，這些問題，我們在制定方案時也做過深入的研判。”
他站起身，不卑不亢。
“首先，關于財政壓力。”
“我再強調一遍，我們申請的是調整，不是新增。”
“是在衛健委系統內部的預算里，進行結構性優化，把一些低效的開支，挪到兒科醫生激勵這個刀刃上來。”
“這不僅不會增加全市的財政負擔，反而能提升資金使用效率。”
“其次，關于試點范圍。”
“選擇三家，正是為了規避風險。”
“這三家醫院類型不同，規模不同，遇到的問題也各有側重。”
“通過同步試點，我們可以快速收集到不同類型的樣本數據，為下一步全市推廣提供更科學的決策依據。”
“如果只選一家，反而有偶然性，不具備代表性。”
“最后，關于社會資本。”
“吳市長，您多慮了。”
沈學明的聲音提高了一點，“我們引入的是捐贈，不是投資。”
“捐贈給慈善基金會，是純粹的公益行為，企業除了獲得一個慈善名譽，沒有任何權利干涉津貼的發放。”
“這完全合規，也是國家鼓勵的社會力量參與公益事業的方向。”
“我們的目的，是探索多元化的投入機制，而不是要替代財政的主體責任。”
一番話說完，條理清晰，把吳為民拋出的所有問題都堵了回去。
吳為民的臉色有點掛不住了。
他剛想再說點什么。
“好了。”
一個沉穩的聲音響起。
是市委書記林國棟。
他放下了手里的筆，目光掃視全場。
“學明同志，衛健委的同志，為了這件事，我看是下了真功夫的，調研很扎實!”
“兒童健康，是天大的事!”
“關系到千家萬戶的幸福，也關系到我們江海市的未來!”
他看著財政局的領導方向。
“財政有壓力，我們都知道。”
“但是錢是死的，人是活的!”
“再大的壓力，也要想辦法擠一擠!”
“用在孩子身上的錢，一個子兒都不能省!”
“我看，這個試點方案很好!”
林國棟一錘定音。
“原則通過!”
“會后，財政，人社，衛健委幾個部門馬上對接，抓緊把方案落實下去!”
“我丑話說在前面，誰要是敢在這件事上推諉扯皮，陽奉陰違，我拿他是問!”
“我要在一個月內，看到第一筆津貼發到我們兒科醫生的手上!”
“我要看試點效果!”
書記發話了。
而且話說得這么重。
整個會場，瞬間鴉雀無聲。
剛才還想找茬的幾個人，此刻都低著頭，在本子上奮筆疾書。
沈學明坐回位置，心頭一塊大石落地。
……
沈學明清楚，體制內的斗爭，從來不是一城一池的得失。
你退一步，就可能萬劫不復。
所以，他必須立刻打出第二張牌。
一張陽牌。
一張直接亮在全市人民，乃至更高層領導面前的牌。
……
幸福里社區中心廣場。
這里是沈學明親自拍板的中醫藥特色服務示范社區。
今天的揭牌儀式，他直接辦成了一場大型義診。
市中醫院，區人民醫院抽調來的中醫專家，加上社區衛生院自己的醫生，十幾張診療桌一字排開，陣仗十足。
“大爺，您這個腰是老毛病了吧？”
“坐久了酸，下雨天就疼？”
沈學明三根手指搭在一個老大爺的手腕上。
老大爺一愣:“哎喲！神了！”
“你怎么知道？”
沈學明笑了笑，收回手。
“您這脈象沉而緩，是寒濕阻滯。”
“我給您開個方子先喝七天，活血祛濕。”
“另外平時別貪涼，腰上注意保暖。”
旁邊的社區醫生看得眼睛都直了。
這哪是機關干部？
隊伍緩緩移動。
下一個是位阿姨，愁眉苦臉。
“沈主任，我這失眠好幾年了，安眠藥一把一把吃還是睡不著，白天頭昏腦漲啥也干不了……”
沈學明耐心聽完，看了看她的舌苔，又問了幾個關于飲食和情緒的問題。
“您這是肝郁化火，心神不寧。”
“藥補不如食補，我教您個法子，晚上用酸棗仁，百合，蓮子熬粥喝。”
“再配合幾個穴位按摩，我教您……”