下午兩點,研究所的辦公室里。
林遠(yuǎn)志正審閱著一份關(guān)于“真菌類藥物抗腫瘤活性初步篩選”的報告,手機(jī)震動起來,是燕京中醫(yī)藥大學(xué)朱校長的來電。
“朱校長,您好?!?/p>
“遠(yuǎn)志啊,沒打擾你工作吧?”朱校長的聲音帶著笑意,“有個事兒問問你。燕京四大醫(yī)藥類大學(xué)——諧和醫(yī)學(xué)院、燕京醫(yī)科大學(xué)、燕京中醫(yī)藥大學(xué)、北大醫(yī)學(xué)部——這幾天聯(lián)合搞了個年度醫(yī)學(xué)交流會,主會場設(shè)在諧和醫(yī)學(xué)院。想問問你,有沒有興趣參加一下?”
“醫(yī)學(xué)交流會?”林遠(yuǎn)志放下報告,“一般都有些什么內(nèi)容?”
“主要是給在校學(xué)生和青年醫(yī)生搭建一個開闊眼界的平臺?!敝煨iL介紹道,“通常會邀請一些中西醫(yī)領(lǐng)域的知名專家到場,舉辦講座、座談,和學(xué)生面對面交流,分享經(jīng)驗,解答疑惑,也會有義診活動。算是學(xué)界一年一度的盛會吧?!?/p>
“聽起來不錯。不過,”林遠(yuǎn)志沉吟,“我又不是這幾所大學(xué)的學(xué)生或教職工,去參加……合適嗎?”
“哈哈,怎么不合適?”朱校長笑道,“你是我們燕京中醫(yī)藥大學(xué)的榮譽(yù)校友,我以個人名義邀請你過來參觀、體驗、交流,完全沒問題。很多校外專家也會收到邀請。你去,肯定能給學(xué)生,尤其是咱們中醫(yī)院校的學(xué)生,帶來不一樣的啟發(fā)。怎么樣,來轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)?”
林遠(yuǎn)志思考片刻。
這種跨院校的學(xué)術(shù)交流,確實是個了解當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育前沿、觀察不同體系學(xué)生思維、或許還能發(fā)現(xiàn)些潛在人才或合作機(jī)會的場合。
“既然朱校長特意給我這個機(jī)會,那我就去看看吧?!绷诌h(yuǎn)志應(yīng)允,“可以帶個助手一起去嗎?”
“當(dāng)然可以!帶一個同伴,沒問題。到時候在門口登記一下身份信息就行。交流會下午三點開始,持續(xù)到晚上。地點和邀請碼我發(fā)你微信?!?/p>
“好,謝謝朱校長。”
掛斷電話,林遠(yuǎn)志叫來何玉金,說明了情況。
何玉金一聽能去諧和醫(yī)學(xué)院這種頂級學(xué)府參觀交流,也很興奮。
下午三點半,林遠(yuǎn)志和何玉金驅(qū)車來到位于東城區(qū)的諧和醫(yī)學(xué)院。
學(xué)院大門莊重古樸,已有百年歷史。
門口設(shè)置了簽到處,出示電子身份證,刷臉登記,核對邀請信息后,兩人順利入內(nèi)。
一進(jìn)校園,熱鬧的氣氛撲面而來。
道路上、廣場上、樓宇間,到處都是洋溢著青春氣息的醫(yī)學(xué)生,三五成群,步履匆匆,或熱烈討論,或趕往各個活動地點。
偶爾也能看到一些氣質(zhì)沉穩(wěn)、學(xué)者模樣的中老年人,被學(xué)生簇?fù)碇?/p>
讓林遠(yuǎn)志略感意外的是,這所國內(nèi)頂級的、以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育著稱的學(xué)府,其校園建筑大多保持著古樸典雅的風(fēng)格,紅墻灰瓦,飛檐斗拱,綠樹成蔭,道路兩旁甚至能看到保存完好的石刻、古亭。
歷史的厚重感與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的蓬勃生機(jī)在此奇妙交融,別有一番韻味。
林遠(yuǎn)志沒有做任何偽裝,以真面目行走在校園中。果然,沒走多遠(yuǎn),就被幾個眼尖的燕京中醫(yī)藥大學(xué)的學(xué)生認(rèn)了出來。
“誒?!那不是林遠(yuǎn)志林醫(yī)生嗎?”
“真的是他!我看過他的視頻!”
“林醫(yī)生!您也來參加交流會?”
“林醫(yī)生,能合個影嗎?”
“林醫(yī)生,您今天有演講嗎?”
……
幾個學(xué)生興奮地圍了上來,很快吸引了更多人的注意。
無論是中醫(yī)院校還是西醫(yī)院校的學(xué)生,許多人都聽說過“林遠(yuǎn)志”這個名字,尤其是在近期綜藝節(jié)目和網(wǎng)絡(luò)話題的加持下。
好奇、崇拜、審視的目光紛紛投來,人群漸漸聚攏,原本寬敞的道路竟有些擁堵起來。
“我今天跟你們一樣,只是來參觀的?!绷钟窠饘χ鴩蟻淼膶W(xué)生耐心解釋,“沒人請我演講,也沒有安排義診或座談。就是過來看看,學(xué)習(xí)一下?!?/p>
他的回答讓一些滿懷期待的學(xué)生略顯失望,但很快,更多人紛紛表示要陪他一起參觀,七嘴八舌地介紹起校園和活動安排。
何玉金看著這陣勢,湊到林遠(yuǎn)志耳邊,低聲笑道:“師傅,您現(xiàn)在這人氣……真是越來越旺了。看,這些都是您的粉絲??!”
林遠(yuǎn)志看著身邊這些同齡人的面孔,仿佛看到了當(dāng)年的自己,微微笑了笑:
“我明白他們的感受。當(dāng)年在學(xué)校,要是聽說有什么厲害的專家來講座,我也會想方設(shè)法湊過去聽。只不過……”
“只不過您現(xiàn)在成了被‘湊’的那個,是吧?”何玉金接話。
“不,”林遠(yuǎn)志搖搖頭,目光掃過那些充滿求知欲的眼睛,“我是覺得,他們看到的,或許不只是一個醫(yī)生,而是一個他們未來可能成為的樣子,一個努力的方向。。”
不遠(yuǎn)處,幾位諧和醫(yī)學(xué)院和醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)正在巡視會場,維持秩序。
看到廣場上突然聚集起一大群人,都有些詫異。
“那邊怎么回事?來了什么大人物?這么多人圍著?!?/p>
“剛收到信息,說是那個網(wǎng)紅中醫(yī)林遠(yuǎn)志來了。中醫(yī)藥大學(xué)那邊的學(xué)生,好多都圍過去了?!?/p>
“呵,現(xiàn)在的年輕人,就愛追這種‘星’,太浮躁了。”
“不過這林遠(yuǎn)志,倒也不是純網(wǎng)紅。聽說現(xiàn)在在康德醫(yī)院中醫(yī)科坐診,掛號費不菲?!?/p>
“康德醫(yī)院?他們怎么會請這種……野路子的中醫(yī)去坐診?想什么呢?”
“人家怎么想不知道,但肯定經(jīng)過評估。不過,他這路子,跟咱們學(xué)院推崇的循證醫(yī)學(xué),可不是一個體系?!?/p>
“我倒是想去會會這個林遠(yuǎn)志,看看他到底有多少真本事,還是全靠炒作?!?/p>
“中醫(yī)界沉寂十幾年了,突然冒出這么個人,背后估計有推手吧?”
“不好說。但聽說他跟燕京一些上層人物有接觸,風(fēng)評似乎還可以……”
“那又能代表多少?半個多世紀(jì)前,氣功大師火遍全國的時候,連不少高級別領(lǐng)導(dǎo)不也被蒙蔽過?”
“哈哈,閔主任,你這個比喻……倒是很形象。”
————
由于諧和醫(yī)學(xué)院內(nèi)可用于大型集會的空地有限,大部分交流活動都分散在各個教學(xué)樓的教室進(jìn)行。
每個路口和主要建筑入口,都立著巨大的電子指示牌,實時滾動顯示活動信息:
【博學(xué)樓203】諧和醫(yī)院神經(jīng)外科張主任:腦腫瘤顯微手術(shù)新進(jìn)展講座
【厚德樓101】燕京醫(yī)科大學(xué)王院士:免疫治療在實體瘤中的應(yīng)用前沿
【精誠樓305】軍醫(yī)學(xué)院李教授:戰(zhàn)創(chuàng)傷緊急救治模擬演練
【濟(jì)世樓108】燕京中醫(yī)藥大學(xué)孫思邈醫(yī)院伍教授:甲狀腺疾病的中醫(yī)調(diào)治經(jīng)驗分享
【求是樓412】國際肝病學(xué)會理事 Dr. Smith:脂肪肝管理新策略……
林遠(yuǎn)志駐足,仔細(xì)瀏覽著屏幕。
他發(fā)現(xiàn),標(biāo)明“中醫(yī)”或涉及中醫(yī)內(nèi)容的專家講座,全部加起來不足十場,而西醫(yī)各領(lǐng)域的專家講座則超過百場,甚至還有十幾位來自國外的知名專家。
中醫(yī)在此次盛會中的占比,可謂寥若晨星,顯得邊緣而寂寥。
“師傅,這……”何玉金也注意到了,語氣有些黯然。
“很正常?!绷诌h(yuǎn)志語氣平靜,“進(jìn)去看看吧?!?/p>
他帶著何玉金,首先找到了孫思邈醫(yī)院伍教授的分享教室。
教室里坐了大約二三十人,不算多。
伍教授是位頭發(fā)花白、面容和藹的老者,正娓娓道來。
林遠(yuǎn)志和何玉金在后排坐下,安靜聆聽。
面對面交流環(huán)節(jié),林遠(yuǎn)志主動提問,與伍教授就甲狀腺疾病的中醫(yī)辨治思路進(jìn)行了簡短而深入的探討。
之后,他婉轉(zhuǎn)地問起目前中醫(yī)在大型綜合醫(yī)院的生存狀況。
伍教授推了推老花鏡,嘆了口氣:“十幾年前,這種交流會,中醫(yī)專家還能占到三分之一左右?,F(xiàn)在……十分之一都勉強(qiáng)。
一來,燕京真正有水平、有名氣又愿意出來交流的中醫(yī)專家,流失嚴(yán)重,有的出國,有的退隱,有的被私立醫(yī)院高薪挖走。
二來,就算是中醫(yī)專業(yè)的學(xué)生,現(xiàn)在也更愿意去聽那些聽起來更科學(xué)更前沿的西醫(yī)研究?!?/p>
“那孫思邈醫(yī)院內(nèi)部呢?純中醫(yī)科室還多嗎?”林遠(yuǎn)志問。
“唉,過去還有幾個,現(xiàn)在基本都改成‘中西醫(yī)結(jié)合科’了?!蔽榻淌趽u頭,“中醫(yī)在很多科室,成了個殿后的角色,或者純粹的輔助調(diào)理。我們醫(yī)院,也就我們甲狀腺科,因為歷史原因和一些特色療法,還保留著相對獨立和主導(dǎo)的中醫(yī)治療板塊,這也是我們醫(yī)院如今最大的特色了。但壓力也大,要不斷用療效說話,還要應(yīng)對各種質(zhì)疑。”
林遠(yuǎn)志點點頭,又請教了幾個關(guān)于甲狀腺病具體辨證和用藥的細(xì)節(jié)問題,伍教授都耐心解答。
臨走前,伍教授握著林遠(yuǎn)志的手,語重心長:“林醫(yī)生,你還年輕,有想法,有闖勁。中醫(yī)的未來,需要你們這樣的新鮮血液去闖、去證明。加油!”
之后,林遠(yuǎn)志和何玉金又去了另外幾位中醫(yī)專家的教室,或聽講,或簡短交流,算是為同行捧場,也了解了一下各自領(lǐng)域的情況。
“師傅,既然來了,西醫(yī)專家的講座,我們也去聽聽吧?”何玉金提議,“看看他們現(xiàn)在都在研究什么?!?/p>
“好?!?/p>
兩人隨意選了一棟人頭攢動的教學(xué)樓,跟著人流上樓??吹揭婚g階梯教室門口排著隊,里面坐得滿滿當(dāng)當(dāng),連走廊都站了不少人。
電子牌顯示:【明理樓206】諧和醫(yī)院內(nèi)分泌科胡為棠教授。
“就這間吧,看看頂尖西醫(yī)院校的專家講什么?!绷诌h(yuǎn)志道。兩人從后門悄悄進(jìn)去,站在最后排的角落,勉強(qiáng)能看到講臺和大部分幻燈片。
講臺上,胡為棠教授年約五十,西裝革履,頭發(fā)梳得一絲不茍,正用激光筆指著PPT,講解著關(guān)于“腸道菌群與2型糖尿病交互作用的最新研究”。
他語速適中,邏輯清晰,引用的都是頂刊文獻(xiàn)和數(shù)據(jù),臺下學(xué)生聽得認(rèn)真,不時記錄。
就在講座進(jìn)行到大約一半時。
坐在中間偏前位置的一個女生,忽然身體晃了晃,然后踉踉蹌蹌地站起身,似乎想往外走。
但她剛離開座位沒兩步,腿一軟,“噗通”一聲直接摔倒在過道上,發(fā)出不小的聲響。
講座戛然而止。
所有人的目光都被吸引過去。
胡為棠教授停下講解,對著麥克風(fēng)說:“后面那位同學(xué)好像不舒服,麻煩附近同學(xué)幫忙扶一下?!?/p>
靠近的兩個男生立刻起身,上前攙扶。
那女生被扶起來,臉色蒼白,額角有冷汗,但意識清醒,她聲音虛弱地道歉:
“對不起……我、我低鉀周期性麻痹發(fā)作了,現(xiàn)在手腳沒力氣……能、能幫我從我包里拿一下氯化鉀嗎?謝謝……”
一個男生從她座位上的背包里翻出一個小藥瓶,擰開,幫她服下。
女生又連聲道謝,并對講臺上的胡為棠投去歉意的目光:“胡教授,真對不起,影響您講課了……”
胡為棠示意兩個男生扶她坐回座位,然后看著那女生,問道:“同學(xué),你是我們諧和醫(yī)學(xué)院的學(xué)生?”
女生點頭,聲音依然虛弱:“是,胡教授,我是神經(jīng)內(nèi)科的在讀研究生。”
“你確診低鉀性周期性麻痹,多久了?”
“三年了。頭兩年兩三個月才發(fā)作一次,最近這半年,一個月就要發(fā)作一兩次,而且持續(xù)時間越來越長。以前發(fā)作幾個小時就能恢復(fù),現(xiàn)在……要大半天。”
“去醫(yī)院查過缺鉀的原因嗎?”
“去校醫(yī)院查過好幾次了,沒查出具體原因?!迸Z氣帶著無奈。
她口中的校醫(yī)院,就是坐落在諧和醫(yī)學(xué)院旁邊的燕京諧和醫(yī)院。
胡為棠點了點頭,轉(zhuǎn)向全班同學(xué),順勢將話題引開:
“正好,借這個機(jī)會,我給不太了解的同學(xué)簡單科普一下。低鉀性周期性麻痹,是一種以骨骼肌周期性弛緩性麻痹,伴隨血清鉀濃度降低為特征的疾病。
多為常染色體顯性遺傳,也有散發(fā)病例。多見于20-40歲男性,但女性也可發(fā)病。臨床表現(xiàn)為突發(fā)性四肢無力、癱瘓,可伴有麻木酸痛。
常見誘因包括飽餐、高糖飲食、酗酒、劇烈運動、感染、勞累等。
發(fā)作多出現(xiàn)在夜間或清晨。嚴(yán)重時可累及呼吸肌,或引發(fā)心律失常,有一定危險性。
部分病例與甲狀腺功能亢進(jìn)有關(guān),也有因應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、胰島素等藥物誘發(fā)。
但像這位同學(xué)這樣,查不出明確繼發(fā)原因的,臨床上也不少。治療以急性期補(bǔ)鉀、預(yù)防發(fā)作、避免誘因為主?!?/p>
教室里一片寂靜,只有胡教授的聲音和那個女生略顯急促的呼吸聲。
就在這時,站在林遠(yuǎn)志旁邊的一個戴著眼鏡的男生,忽然小聲問林遠(yuǎn)志:“林醫(yī)生,您好,我也是中醫(yī)專業(yè)的,想知道您怎么看?”
林遠(yuǎn)志正專注觀察那個發(fā)病女生的面色和神態(tài),聞言轉(zhuǎn)頭:“什么怎么看?”
“就是那個低鉀性周期性麻痹啊?!蹦猩凵裰袔е闷婧驼埥蹋澳弥嗅t(yī)的角度,會怎么辨證?怎么治?我很想聽聽您的見解。”
林遠(yuǎn)志實話實說:“我也是第一次聽說這個病名。主要癥狀是突發(fā)性肢體癱軟無力,但神志清楚,言語正常,一段時間后可自行恢復(fù),對吧?那在中醫(yī)里,可歸屬于萎證范疇。但具體病因病機(jī),必須親自四診合參才能判斷,隔這么遠(yuǎn),看不出什么?!?/p>
那男生似乎有些失望,但又不死心:“聽說您之前在門診開過萎證專場,沒碰到過類似的病人嗎?”
“沒有?!绷诌h(yuǎn)志搖頭,“我接診的萎證患者,多數(shù)是進(jìn)行性加重,或外傷、外感后遺留,這種周期性、可自行緩解的,確實沒見過。”
前排一個染著醒目紅發(fā)、打扮時髦的女生忽然回過頭來,臉上帶著毫不掩飾的厭惡:
“你們兩個學(xué)中醫(yī)的,在后面吹什么牛呢?胡教授都說了,這病目前查不出病因,也沒法根治!
人家高同學(xué)是去過諧和醫(yī)院查的!你們不要以為能進(jìn)諧和的醫(yī)生都是靠關(guān)系,那可都是精英中的精英!你們不懂裝懂,真惡心!”
何玉金一聽就火了,但顧及場合,壓低聲音反駁:“這位同學(xué),請你禮貌一點!我們來參加活動,是為了友好交流,開拓視野,不是來互相貶低的!”
“我是實話實說!”紅發(fā)女生嗤笑一聲,“你們中醫(yī)懂什么啊?拿著幾千年前就淘汰的陰陽五行理論,說什么老祖宗的智慧,完全沒有與時俱進(jìn),所以才會被社會淘汰!這年頭,傻子才學(xué)中醫(yī)!”
“你!”何玉金氣得臉都紅了,“你越來越過分了!當(dāng)著我?guī)煾档拿妗?/p>
“師傅?”紅發(fā)女生這才正眼打量了一下林遠(yuǎn)志,隨即露出恍然的表情,“哦——網(wǎng)紅神醫(yī)嘛,我知道啊,聽說過。好像還是個什么傣醫(yī)?呵,你們是來搞笑的吧?這是嚴(yán)肅的醫(yī)學(xué)交流會!”
林遠(yuǎn)志抬手,輕輕按了一下何玉金的胳膊,示意她稍安勿躁。
他目光平靜地看著那個紅發(fā)女生,語氣依舊平穩(wěn):“這位同學(xué),你是哪個學(xué)校的?”
“我就是諧和醫(yī)學(xué)院的!這是我母校,怎么了?”紅發(fā)女生揚起下巴,挑釁道,“你還能讓人開除我?”
“那倒不至于?!绷诌h(yuǎn)志搖搖頭,“我只是想說,像你這樣想法的人,應(yīng)該不少。覺得自己學(xué)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)最先進(jìn)、最正確,可以理解。
但如果你學(xué)過醫(yī)學(xué)史,就會知道,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)本身,也是一次次在試錯和糾偏中前進(jìn)的。
很多曾經(jīng)被奉為圭臬的理論和療法,后來被證明是錯誤甚至有害的。
所以,不要說得好像現(xiàn)代醫(yī)學(xué)就已經(jīng)站在了絕對真理的終點。
中西醫(yī),其實都是在摸石頭過河,都還在半路上。談不上誰絕對比誰厲害,誰絕對正確。
最后誰能走得更好、更遠(yuǎn),現(xiàn)在下結(jié)論,還為時過早?!?/p>
“自欺欺人!”紅發(fā)女生搖頭,語氣篤定,“林遠(yuǎn)志,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)沒有未來,因為你們已經(jīng)發(fā)展到頭了!你們無法結(jié)合最新的科學(xué)研究,再怎么努力,也只是在原地踏步,甚至開倒車!”
他們都沒注意到,講臺上的胡為棠教授,在查看完那位發(fā)病女生情況、叮囑她好好坐下休息后,已經(jīng)緩步走了過來。
他恰好站在離林遠(yuǎn)志不遠(yuǎn)的地方,將后面的對話聽得一清二楚。
胡為棠轉(zhuǎn)過身,目光落在林遠(yuǎn)志身上,上下打量了一番,臉上露出意味不明的笑容:
“哦?林遠(yuǎn)志?果然是你啊,那位網(wǎng)絡(luò)紅人。沒想到你會來聽我的講座,有點意外。
不過,我一直很歡迎中醫(yī)專業(yè)的朋友也來了解一下現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的最新進(jìn)展。
畢竟,擁抱科學(xué),才能取得更大進(jìn)步。固步自封,總是抱著古書研究,是不可取的?!?/p>
話語中的譏諷之意,清晰可辨。
林遠(yuǎn)志迎著他的目光,不卑不亢:“胡教授,西醫(yī)是絕對不會去學(xué)習(xí)、參考前人的治療經(jīng)驗的,是嗎?因為那些經(jīng)驗往往充滿錯誤?”
胡為棠皺了皺眉,覺得這問題有些低級,但還是答道:“也不能說絕對不學(xué),但確實很少。因為過去的經(jīng)驗,受限于當(dāng)時的認(rèn)知和技術(shù)水平,往往有各種不足,甚至根本性的錯誤。用現(xiàn)代眼光看,很多是無效或有害的?!?/p>
“明白了。”林遠(yuǎn)志點點頭,忽然話鋒一轉(zhuǎn),拋出一個看似極其簡單、甚至有些幼稚的問題:“那么,請問胡教授,胰島素,是用來治療什么病的?”
“???”
教室里瞬間安靜了一下,隨即響起一陣壓抑的嗤笑和低聲議論。
連何玉金和那個中醫(yī)專業(yè)的男生都愣住了,不解地看向林遠(yuǎn)志。
胡為棠整個人也是一僵,他實在想不通林遠(yuǎn)志為什么會問出這種連醫(yī)學(xué)生都不會問的常識性問題。
這簡直像是在故意侮辱他的智商,或者純粹搗亂。
可他看著林遠(yuǎn)志平靜的眼神,又隱隱覺得哪里不對。
前排那個紅發(fā)女生已經(jīng)忍不住回過頭,大聲嘲笑道:“你果然是來搞笑的吧?全世界誰不知道胰島素是用來調(diào)節(jié)血糖、治療糖尿病的?你居然問胡教授這種無聊到極點的問題?你在故意浪費大家時間嗎?胡教授,請不要理他,繼續(xù)講座吧!”
胡為棠也覺得自己被耍了,臉色沉了下來,勉強(qiáng)笑了笑:“好吧,幾位,請給我胡某人一個面子。我現(xiàn)在要回去繼續(xù)未完的講座。希望幾位不要再爭執(zhí),影響會場秩序。”
他最后一句,明顯是對林遠(yuǎn)志等人說的。
林遠(yuǎn)志卻站在原地,目光依舊看著胡為棠,一本正經(jīng)地說道:“胡教授,您還沒回答我剛才的問題?!?/p>
胡為棠臉上的笑容徹底消失了,眼中露出慍怒:“林先生,你這是故意來搗亂的嗎?非要抓著這種毫無意義的問題不放?如果你不想聽我的講座,請你出去。這里不歡迎無理取鬧的人!”
“胡教授,”林遠(yuǎn)志的聲音提高了一些,確保教室里大部分人能聽到,“胰島素,現(xiàn)在確實是用來調(diào)節(jié)血糖、治療糖尿病的,這當(dāng)然眾所周知。但我想問的是,在大約一百年前,胰島素曾被用于治療精神分裂癥和抑郁癥,這種療法甚至向全世界推廣,我們國家也曾短暫引進(jìn),用于治療精神病人。這件事,你是否了解?”
胡為棠愣住了。
教室里也瞬間安靜下來,許多學(xué)生露出茫然或好奇的表情,顯然并不知道這段醫(yī)學(xué)史。
“你……你說的是胰島素休克療法?”胡為棠終于反應(yīng)過來,臉上閃過一絲不自然,“那是醫(yī)學(xué)發(fā)展早期,認(rèn)識不全面階段的一段插曲,是曇花一現(xiàn)的東西。沒想到你居然知道這個?!?/p>
“可不是曇花一現(xiàn)。”林遠(yuǎn)志搖頭,“那種療法,持續(xù)應(yīng)用了將近三十年。胡教授,請問,為什么這個療法沒有延續(xù)到現(xiàn)在?”
胡為棠被問得有些窘迫,他當(dāng)然知道原因,但在這種場合被追問,感覺像是被當(dāng)眾拷問。
他清了清嗓子,盡量保持權(quán)威姿態(tài):“當(dāng)然是因為,后來認(rèn)識到,給病人注射大劑量胰島素誘發(fā)低血糖昏迷,有很高的死亡風(fēng)險!而且,療效并不確切、不穩(wěn)定。隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展,出現(xiàn)了更多安全有效的抗精神病藥物,這種風(fēng)險大且效果存疑的療法自然就被淘汰了?!?/p>
“那么,您認(rèn)為,胰島素休克療法治療精神病,真的有效果嗎?從現(xiàn)代藥理和病理學(xué)角度看?!绷诌h(yuǎn)志追問。
“從……從現(xiàn)代角度看,基本是無效的?!焙鸀樘挠仓^皮說,“當(dāng)時人們誤以為有效,很可能是因為病人被誘發(fā)低血糖后,身體虛弱,無力躁動,給人一種病情好轉(zhuǎn)的錯覺。這屬于典型的安慰劑效應(yīng)或觀察偏誤?!?/p>
林遠(yuǎn)志的目光緩緩掃過教室里眾多年輕的面孔,最后回到胡為棠臉上。
“可是,一種從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度看基本無效、且風(fēng)險極高的療法,卻在全球范圍內(nèi),被眾多醫(yī)學(xué)專家奉為圭臬,使用了將近三十年。
這期間,難道沒有病人、家屬、甚至醫(yī)學(xué)同行提出質(zhì)疑嗎?為什么直到更安全有效的藥物出現(xiàn),它才被徹底放棄?”
胡為棠語塞,臉色有些難看。
林遠(yuǎn)志不再等他回答,自己給出了結(jié)論:“我提起這段歷史,并非想貶低過去的醫(yī)者,或者證明現(xiàn)代醫(yī)學(xué)愚蠢。
恰恰相反,我想說明的是,任何醫(yī)學(xué),包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué),始終在探索和試錯中前行。
我們今天篤信的許多‘先進(jìn)’、‘科學(xué)’、‘有效’的療法,在幾十年、一百年后,在后人眼中,很可能同樣會被認(rèn)為存在缺陷、甚至荒謬。
這就是為什么現(xiàn)代醫(yī)學(xué)總是‘向后看’,不斷用新的研究去修正甚至推翻舊的認(rèn)識。”
他話鋒一轉(zhuǎn):“而我們中醫(yī)則不同。兩個世紀(jì)前的人,生了某種病,出現(xiàn)的癥狀、背后的病機(jī)、以及當(dāng)時有效的治療思路和方藥,只要辨證準(zhǔn)確,放在今天,依然可以用,依然可能有效。
因為這兩個世紀(jì)以來,人類的生理結(jié)構(gòu)、基本病理反應(yīng),并沒有發(fā)生根本性的改變。
變化的只是外部環(huán)境、生活方式和對疾病的命名。
中醫(yī)的智慧,在于它抓住的是人體生病時相對恒定的證候,而不是不斷變化的病名或微觀靶點。
所以,中醫(yī)可以一直在‘向前看’,從古老的經(jīng)驗中汲取至今仍有價值的養(yǎng)分?!?/p>
胡為棠終于明白了林遠(yuǎn)志繞了這么大一個圈子的真正意圖——他是在用西醫(yī)歷史上的“黑歷史”作為鏡子,反駁“中醫(yī)古老所以落后”的論調(diào),并闡述中醫(yī)“歷久彌新”的內(nèi)在邏輯。
“林先生,我尊重你表達(dá)觀點的權(quán)利?!焙鸀樘牡恼Z氣已經(jīng)冷了下來,“但你這種類比和推論,實在無法令人信服。我們回到眼前具體的問題——”
他指向那個仍坐在座位上、臉色蒼白的高姓女生。
“就說高同學(xué)這個病,低鉀性周期性麻痹。
難道兩千年前,也有古人得過完全相同的?。?/p>
古代中醫(yī)怎么測出血清鉀低?
又怎么會想到要‘補(bǔ)鉀’?又是用什么來‘補(bǔ)鉀’?”
林遠(yuǎn)志迎著他的目光,坦然回答:“中醫(yī)確實查不出低血鉀這個指標(biāo)。我們也不關(guān)心這個具體數(shù)值?!?/p>
“哈!”胡為棠和那個紅發(fā)女生幾乎同時發(fā)出嗤笑。
“但是,”林遠(yuǎn)志繼續(xù)道,“病人缺鉀,難道是因為她吃的食物里完全沒有鉀嗎?顯然不是。
正常的飲食完全能提供足夠的鉀。
她缺鉀,根本原因在于她的身體出了某種問題,導(dǎo)致無法有效吸收、儲存或利用食物中的鉀,或者鉀的代謝、排泄出現(xiàn)了異常。
我們中醫(yī),不糾結(jié)于‘缺什么’,而是致力于找出并解決導(dǎo)致‘缺’的那個內(nèi)在失衡。
通過藥物、針灸等方法,調(diào)整她整體的功能狀態(tài)。當(dāng)她的身體機(jī)能恢復(fù)正常,能夠自主地從食物中有效汲取和利用鉀時,自然就不會再周期性缺鉀,病癥也就不會發(fā)作了。
這就叫——治病求本。”
“你的意思是,”胡為棠瞇起眼睛,“你會治這個???用中醫(yī)方法?”
“這類以突發(fā)性肢體萎軟無力為主要表現(xiàn)的疾病,在中醫(yī)統(tǒng)稱‘萎證’。我治過不少萎證患者。但像高同學(xué)這樣,呈明確周期性、可自行緩解的類型,我確實是第一次遇到現(xiàn)場病例。”林遠(yuǎn)志實事求是。
紅發(fā)女生立刻抓住把柄,尖聲指責(zé):“不懂裝懂,真惡心!”
胡為棠抬手,制止了紅發(fā)女生,他看著林遠(yuǎn)志,臉上忽然露出一抹混合著嘲弄和期待的笑容:
“林醫(yī)生,既然你認(rèn)為你們中醫(yī)有辦法,那不如……你來試試看?”
他提高了聲音,確保全場都能聽到:“現(xiàn)在,就在大家面前,給大家展示一下,你們中醫(yī)是怎么治療一‘第一次遇到’的疾病的。
我非常期待!當(dāng)然,我不要求你現(xiàn)場就讓高同學(xué)馬上站起來走路——那太強(qiáng)人所難,也不科學(xué)。
只要你能用你的方法,讓高同學(xué)下個月不再發(fā)作,或者發(fā)作頻率、持續(xù)時間明顯減少,我胡為棠,以后對你心服口服,當(dāng)眾給你道歉!”
他猛地轉(zhuǎn)頭,看向那個坐在座位上、有些無措的高姓女生,高聲問道:“高同學(xué),你愿意配合一下,讓這位林醫(yī)生給你看看嗎?”
突然被卷入這場中西醫(yī)當(dāng)眾對決的漩渦中心,高同學(xué)顯然懵了。
她看了看面色冷峻的胡教授,在周圍所有同學(xué)灼灼的目光注視下,她蒼白的臉上泛起一絲紅暈,最終,咬了咬嘴唇:
“我……我愿意試試?!?/p>
“好!”胡為棠撫掌一笑,隨即轉(zhuǎn)向林遠(yuǎn)志,做了個“請”的手勢,臉上是毫不掩飾的、等著看笑話的表情:
“林醫(yī)生,請吧!全場師生,可都等著見識您這位神醫(yī)展示真本事呢!”
一瞬間,整個階梯教室,兩百多道目光,齊刷刷地聚焦在了林遠(yuǎn)志身上。
有好奇,有懷疑,有期待,有幸災(zāi)樂禍,也有不屑一顧。
空氣仿佛凝固了,只剩下那個發(fā)病女生略顯急促的呼吸聲,和胡為棠教授臉上那抹刺眼的笑容。
林遠(yuǎn)志神色未變,只是輕輕拍了拍何玉金的手背,然后,在所有人的注視下,一步一步,沿著階梯教室的過道,向著高同學(xué)走去。
何玉金深吸一口氣,緊隨其后。