在當(dāng)今的醫(yī)療體系下，醫(yī)局派遣制是懸在所有醫(yī)生頭頂?shù)倪_(dá)摩克利斯之劍，是一張覆蓋了整個(gè)地區(qū)乃至半個(gè)國(guó)家的巨大權(quán)力蛛網(wǎng)。
如果是普通的職員，得罪了上司，大不了拍桌子走人，換一家公司繼續(xù)干。
但在醫(yī)生這個(gè)圈子里，自由是個(gè)偽命題。
群馬縣內(nèi)，無論是公立的大型綜合病院，還是私立的小診所，其醫(yī)生資源的命脈全部握在大學(xué)醫(yī)局的手里。
院長(zhǎng)想要招聘醫(yī)生？
必須提著厚禮，跑到大學(xué)里來求教授派人。
如果醫(yī)生得罪了教授，被醫(yī)局除名？
那么，他在整個(gè)群馬縣，乃至整個(gè)關(guān)東地區(qū)的醫(yī)療界，就徹底社死了。
哪怕他拿著鑲金邊的簡(jiǎn)歷上門求職，院長(zhǎng)一看是從群馬大學(xué)附屬醫(yī)院第一外科出來的，只需要給教授打個(gè)電話確認(rèn)一下。
教授淡淡地說一句：“不認(rèn)識(shí)。”
或者是：“那個(gè)孩子啊，性格有點(diǎn)問題?！?/p>
那么，沒有任何一家醫(yī)院敢錄用他，連去鄉(xiāng)下診所給人看感冒的機(jī)會(huì)都沒有。
這就是“破門”。
就像是被逐出師門的武士，只能淪為浪人，去那些連公車都不通的偏遠(yuǎn)海島或者是山區(qū)，了此殘生。
站在另一側(cè)的武田裕一助教授，饒有興致地看著這一幕。
他看了一眼滿頭大汗的水谷光真。
對(duì)方這狼狽的模樣，讓他心里涌起一股難以言喻的快感。
該。
讓你平時(shí)一副忠犬模樣，讓你剛剛還一臉得意的模樣，讓你在教授面前邀功請(qǐng)賞。
現(xiàn)在好了，看你怎么收?qǐng)觥?/p>
最好就此失勢(shì)，那明年的教授位子就是自己的了。
嘻嘻。
而水谷光真看到桐生和介仍筆直地站著，頓時(shí)感覺要被氣過去了。
“桐生君是今年剛?cè)刖值难行掎t(yī)，腦子不太靈光，不懂規(guī)矩！”
“我回去一定好好教育他！”
“還不快給教授道歉！”
他不在乎桐生和介的死活，就算這小子明天就被趕去北海道最北邊的稚內(nèi)醫(yī)院喂熊，他也不心疼。
但他是醫(yī)局的大管家，負(fù)責(zé)管理所有的研修醫(yī)。
如果在這種場(chǎng)合出了岔子，教授怪罪下來，那就是他管理無方。
但，西村教授只是稍微抬起一只手，虛空往下壓了壓。
“水谷君，你太吵了?！?/p>
“既然桐生君有話要說，為什么不讓他說呢？”
“這也是我們第一外科民主氛圍的體現(xiàn)，難道不是嗎？”
她的嗓音中聽不出喜怒，面上表情既不嘲笑，也不憤怒，僅僅是單純的好奇。
不得不說，如果不是此前桐生和介給她留下了印象，那大概西村澄香也只是看他一眼就算了。
畢竟，以后也不可能在醫(yī)局里再見到他了。
“教授說的是，是我太沖動(dòng)了?！?/p>
聽到這句話，水谷光真也只能悻悻地松開了手，往后退了一步。
但還是忍不住偷偷瞥了桐生和介一眼。
他到底想說什么？
桐生和介無視了他那殺人般的視線。
只是看著西村教授。
這個(gè)掌握著第一外科生殺大權(quán)的老婦人，此刻正用一種審視的眼神看著他。
西村教授背負(fù)雙手，面上微笑不改。
“機(jī)會(huì)已經(jīng)給你了?！?/p>
“如果你能說出讓我滿意的答案，解釋清楚你是如何在盲視下精準(zhǔn)定位后踝螺釘進(jìn)針點(diǎn)的?！?/p>
“剛才的無禮我可以既往不咎，甚至可以聽聽你的請(qǐng)求?！?/p>
“但，如果你是在嘩眾取寵，在浪費(fèi)我的時(shí)間……”
“那么，明天你就不用來上班了?！?/p>
說到最后一句時(shí)，西村教授的嗓音驟然變冷。
室溫都好似倏忽間下降了幾度。
田中健司在后面拼命給桐生和介使眼色，讓他趕緊跪下道歉，或許還能留個(gè)全尸。
“好的，教授?！?/p>
桐生和介沒有被嚇到，也沒有露出慌亂的表情。
“關(guān)于進(jìn)針點(diǎn)的選擇……”
“并不是憑感覺，也不是運(yùn)氣，而是基于嚴(yán)格的解剖學(xué)定位。”
他甚至還往前走了一步，拿起了掛在床頭的X光片，用手指著片子開始講解起來。
“后踝骨折塊通常位于下脛腓聯(lián)合的后方，也就是Volkmann三角區(qū)?！?/p>
“在沒有透視的情況下，盲目進(jìn)針很容易損傷脛神經(jīng)和脛后動(dòng)脈?！?/p>
“但是，這里有一個(gè)安全的解剖間隙?！?/p>
“……”
“在這個(gè)位置進(jìn)針，只要保持與冠狀面呈15度的前傾角，就能避開神經(jīng)血管束，直達(dá)后踝骨折塊中心。”
“……”
“在鉆入皮質(zhì)骨的瞬間，手感會(huì)有明顯的突破感?！?/p>
“……”
桐生和介說完，放下了片子。
條理清晰，全是干貨。
所有人都在腦子里構(gòu)建著解剖圖，試圖驗(yàn)證其中的原理。
今川織站在人群中，目光落在桐生和介的側(cè)臉上。
病房里沒有人說話。
理論她當(dāng)然也懂。
但，換做是她，為了規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，是絕不會(huì)在這個(gè)位置下鉆的。
水谷光真也將準(zhǔn)備好的呵斥硬生生咽了回去。
他盯著桐生和介看了幾秒。
邏輯通順，理論和手法相匹配，挑不出問題。
但這才是最大的問題??！
他只是個(gè)研修醫(yī)啊，平時(shí)除了寫病歷和換藥，連手術(shù)臺(tái)都沒上過幾次，怎么可能懂這么深?yuàn)W的操作技巧？
難道請(qǐng)神了？
真的有外科之神這個(gè)說法嗎？
武田裕一原本還得意的臉上，笑容漸漸消失了。
他看著桐生和介，表情凝重。
在場(chǎng)的都是外科醫(yī)生，誰沒學(xué)過解剖，誰沒看過CT？
但在那種緊急、混亂、充滿血腥味的手術(shù)臺(tái)上，能把這些死知識(shí)活用于操作，需要的不僅僅是記憶力，更是強(qiáng)大的心理素質(zhì)和執(zhí)行力。
這就是天賦。
這就是凡人與天才的鴻溝。
西村教授邊思考邊點(diǎn)點(diǎn)頭。
她確實(shí)是靠著學(xué)術(shù)論文走到如今這一步的，臨床技藝是不行，但理論知識(shí)和判斷力是頂尖的。
這番話如果出自資深專門醫(yī)之口，也就是常規(guī)的技術(shù)探討。
但桐生和介只入局半年，性質(zhì)就不一樣了。
她的目光在桐生和介身上停留了很久，仿佛在重新審視這個(gè)年輕人。
理論扎實(shí)，膽大心細(xì)。
書本上沒有答案，只有在尸體解剖室里泡過幾年，或者在手術(shù)臺(tái)上摸爬滾打過幾百臺(tái)手術(shù)的人，才能憑經(jīng)驗(yàn)回答上來這些。
“很好。”
“解釋得很完美，甚至比很多專門醫(yī)理解得還要透徹?！?/p>
“看來你平時(shí)確實(shí)下了不少功夫?！?/p>
西村教授點(diǎn)了點(diǎn)頭，嘴角甚至露出了一絲極其罕見的微笑。
確實(shí)是個(gè)人才。
如果稍加培養(yǎng)，未來或許能成為第一外科的頂梁柱。
對(duì)于人才，她一向是寬容的。
今川織就是例子。
她的這幾句話，算是給這件事定了性。
水谷光真頓時(shí)松了一口氣，感覺像是從鬼門關(guān)走了一遭回來，腿也不軟了，腰板也挺直了。
他當(dāng)然注意到了剛剛武田裕一看了他一眼，是看笑話的戲謔眼神。
這時(shí)他又覺得自己行了。
于是，他面帶笑容，朝著武田裕一點(diǎn)了點(diǎn)頭。
西村教授沒有理會(huì)眾人的反應(yīng)，繼續(xù)說。
“說吧，你想要什么？”
“是想免除值班，或者是想要點(diǎn)獎(jiǎng)金，又或者是想要去油水的脊柱組？”
“只要是合理的，我都可以考慮?！?/p>
在她看來，研修醫(yī)的請(qǐng)求無非就是這些，只要不過分，滿足一下也無妨。
正好可以展示一下教授的寬宏大量，收買人心。
“不?！蓖┥徒閾u了搖頭，“這些都不是我想要的。”
“教授?！?/p>
“我的請(qǐng)求是……”
“我請(qǐng)求，獲得主刀手術(shù)的權(quán)利?！?/p>
“我希望在一些基礎(chǔ)的骨科手術(shù)上，比如四肢骨折切開復(fù)位、肌腱縫合等?！?/p>
“在今川織醫(yī)生監(jiān)督和指導(dǎo)的前提下?！?/p>
“能夠批準(zhǔn)我擔(dān)任主刀醫(yī)，而不是作為第一助手或者是只能做些清創(chuàng)縫合的簡(jiǎn)單工作?！?/p>
話音落下。
病房里的空氣再次被抽干。
才放松了沒幾秒的水谷光真，立刻又把心提到了嗓子眼。
他聽到了什么？
主刀？
一個(gè)入局半年的研修醫(yī)，要求主刀？
這簡(jiǎn)直就是天方夜譚！
武田裕一也愣住了，這小子的胃口，比他想象的還要大。
“你知道你在說什么嗎？”
西村教授并沒有立刻發(fā)作，而是微微瞇起了眼睛。
“我知道。”
桐生和介站得很直。
當(dāng)前的日本醫(yī)療界，處于一個(gè)極其特殊的歷史時(shí)期。
并不像后世的隔壁大國(guó)那樣有著四級(jí)手術(shù)分級(jí)制度，規(guī)定了什么級(jí)別的醫(yī)生，能做什么級(jí)別的手術(shù)，誰敢越雷池一步，就是非法行醫(yī)。
這里實(shí)行的是一種看似混亂，實(shí)則極其原始的“自由診療”與“封建家長(zhǎng)制”的結(jié)合體。
首先，法律上沒有限制。
只要拿到了醫(yī)師執(zhí)照，從法律層面講，醫(yī)生可以做任何手術(shù)。
厚生省倒是有《診療報(bào)酬點(diǎn)數(shù)表》，但那也只是在醫(yī)保層面上規(guī)定醫(yī)院做了手術(shù)后，能不能收到錢。
至于誰能上臺(tái)做手術(shù)，誰能拿手術(shù)刀？
是醫(yī)局說了算。
教授說能做，就能做。
教授說不能做，哪怕在國(guó)外發(fā)了十篇柳葉刀，也只能在臺(tái)下拉鉤。
所以，桐生和介才會(huì)提出這個(gè)要求。
不需要通過什么繁瑣的考試，不需要熬年資，不需要去攢積分。
“理由？”
“因?yàn)槲易龅煤芎??！?/p>
這句話，說得極其露骨，也極其自信，甚至有點(diǎn)狂妄了。
西村教授愣了幾秒，緊接著，忽然就笑了。
“很好？”她一臉嘲弄地看著桐生和介，嗓音冷冽，“年輕人有自信是好事，但盲目的自信就是自大。”
“你以為做了一臺(tái)手術(shù)，就能一步登天了？”
“你知道在醫(yī)局里，想要從拉鉤熬到主刀，需要多少年嗎？”
“三年?！?/p>
“整整三年，要在手術(shù)室里站滿五千個(gè)小時(shí)，要在急診室里處理一萬個(gè)病人?！?/p>
“你覺得你夠資格了嗎？”