水谷光真有心想躲。
但武田裕一卻沒有如了他的愿。
“水谷君,別急著走啊?!?/p>
“我聽康復(fù)科的人說,原田社長的情況不太好?”
“哎哎,你等等我?!?/p>
他加快了腳步,快步跟了上去。
即便水谷光真對他愛搭不理,但他又怎么可能放過這個好不容易得來的機會。
兩人就這么并排走著。
路過的低年資醫(yī)生和推著換藥車的護士紛紛靠向墻邊,低頭致意。
他們誰也沒有停下來回應(yīng)。
只是保持著這種在外人看來極其和睦的同行姿態(tài)。
“水谷君。”
“聽說原田社長在下地復(fù)健時,疼得出了冷汗?”
“是坐骨神經(jīng)出了問題?”
“也是,今川醫(yī)生畢竟還是年輕了,全髖關(guān)節(jié)置換這種大手術(shù),后外側(cè)入路確實容易傷到神經(jīng)?!?/p>
“不過你也別太責(zé)怪她。”
“后輩嘛,總是在挫折中成長的?!?/p>
走廊頂部的白熾燈在兩人頭頂依次掠過,落下交錯的陰影。
水谷光真面色不改,仍保持著良好的涵養(yǎng)。
“武田君?!?/p>
“你也是聽風(fēng)就是雨,原田社長不過是術(shù)后有些正常的酸痛?!?/p>
“康復(fù)科那邊也就是例行公事,做個常規(guī)的檢查而已?!?/p>
“今川醫(yī)生在處理了,不勞你費心?!?/p>
他打著太極,試圖把這件事輕描淡寫地糊弄過去。
“話是這么說沒錯?!?/p>
武田裕一保持著均勻的步速跟在旁邊。
“但原田社長不是一般人啊。”
“如果因為今川醫(yī)生的疏忽,導(dǎo)致了不可挽回的后果?!?/p>
“西村教授那邊,大概會很頭疼的?!?/p>
他的話語里帶著些遺憾,好似真的是在為一個后輩的失誤感到痛心。
兩人快步走過連接住院部和門診大樓的長廊。
水谷光真拐進通往樓梯間的過道,直接推開了防火門。
他不想去等電梯。
在封閉的轎廂里,和那個死人待上幾十秒,對他來說實在是一種折磨。
武田裕一卻毫不猶豫地跟著推門而入。
兩人順著樓梯往下走,走得很快。
武田裕一還在說個不停。
“水谷君?!?/p>
“大家都是同僚,遇到困難互相幫助是應(yīng)該的?!?/p>
“如果是神經(jīng)方面受損,可以轉(zhuǎn)到我這邊來。”
“畢竟,在神經(jīng)的修復(fù)上,我底下的醫(yī)生們,比如說竹內(nèi)講師,他的經(jīng)驗是要稍微豐富一些?!?/p>
他的笑容越發(fā)和善。
畢竟,水谷光真的臉色已經(jīng)越發(fā)難看。
幫忙?
那還是得幫忙的。
正好借著這個機會,把手伸進對方的自留地。
把黑鍋給水谷光真扣緊的同時,也在西村教授面前展示一下自己收拾爛攤子的能力。
“不用麻煩了?!?/p>
水谷光真走下最后一級臺階,推開一樓的防火門。
“原田社長是我們組的病人?!?/p>
“從入院到手術(shù)都是今川醫(yī)生負(fù)責(zé),換人反而會增加病人的不安。”
說完,他也沒留門,直接就松手了。
好在武田裕一眼疾手快,趕緊把門攔住,否則就就要被夾了。
“既然水谷君這么有信心。”
“那我就不多管閑事了。”
“不過,在總病例討論會上,希望今川醫(yī)生能拿出一份有說服力的影像學(xué)報告?!?/p>
“總不能讓病人不明不白地受苦,對吧?”
后面是個問句。
但水谷光真已經(jīng)打定了主意,不再和他說話。
而武田裕一說完,也沒再跟上去。
因為正好走到了脊柱外科的門診區(qū)域,再跟上去,就過猶不及了。
今天真是個好日子啊。
大廳里人來人往。
廣播里正用平緩的女聲呼叫著某位醫(yī)生去三樓的護士站。
水谷光真走進藥房后面的專用通道。
四下無人了。
他終于忍不住,狠狠地低聲辱罵了武田裕一一陣。
真是個討厭的家伙。
但是,有一點,對方是沒有說錯的。
如果在周四的病例討論會之前,今川織找不出疼痛的原因,就麻煩了。
實在不行,他也只能硬著頭皮,親自去跟原田社長賠罪,看看能不能大事化小。
……
第一外科的醫(yī)局里。
今川織坐在辦公桌前,面前攤開著原田信子的舊病歷復(fù)印件。
“六年前,腰椎椎管狹窄伴腰椎滑脫。”
“武田助教授當(dāng)時兼職主刀,做了后路減壓融合內(nèi)固定術(shù),打了四根鈦合金螺釘。”
她將圓珠筆倒轉(zhuǎn)過來,點了點病歷上的診斷記錄。
“所以?”
“這跟現(xiàn)在的坐骨神經(jīng)痛有什么關(guān)系?”
“手術(shù)已經(jīng)過去那么多年?!?/p>
“骨頭早就長死了,一直都沒有出過問題。”
今川織抬起頭,看著桐生和介。
原田社長是來做髖關(guān)節(jié)置換的。
腿上的骨頭和腰上的骨頭,盡管都長在同一個人身上,但這中間隔著好遠的一段距離。
“是不遠?!?/p>
桐生和介看著她那清澈的雙眼。
“那前輩應(yīng)該很清楚,坐骨神經(jīng)是從哪里發(fā)出來的吧?”
“廢話,腰骶部的神經(jīng)叢。”
今川織想都沒想就回答了。
這種基礎(chǔ)的解剖知識,就算是剛?cè)刖值难行掎t(yī)也知道。
“這就對了?!?/p>
桐生和介拿過一張白紙,用筆在上面畫了兩根互相垂直的線條。
“骨骼和肌肉是一個完整的力學(xué)系統(tǒng)?!?/p>
“……”
“原田社長髖關(guān)節(jié)疼了五年,為了避開疼痛,走路的姿勢肯定發(fā)生了改變?!?/p>
“骨盆傾斜,腰椎代償受力?!?/p>
“……”
“這四根螺釘和周圍的骨骼一起,慢慢適應(yīng)了這個畸形的姿勢。”
“……”
“這就形成了一個勉強維持但十分脆弱的平衡。”
說著,他在畫好的線條上補充了幾個表示重力方向的小箭頭。
“而現(xiàn)在?!?/p>
“新的金屬關(guān)節(jié)裝了進去,右腿的長度恢復(fù)了正常。”
“骨盆的傾斜被強行糾正回了中立位?!?/p>
“這對髖關(guān)節(jié)來說是一件好事?!?/p>
“但是,對于上方早就適應(yīng)了扭曲姿態(tài)的腰椎來說,就要兩說了?!?/p>
他停頓了一下,讓今川織有時間想一想。
“你是說……”
今川織其實很聰明,眨了眨眼睛,就想明白了其中的關(guān)聯(lián)。
“如果原田社長一直躺在床上,或者繼續(xù)用以前那種一瘸一拐的姿勢走路,就不會疼?!?/p>
“髖關(guān)節(jié)磨損帶來的深部鈍痛,掩蓋了腰椎神經(jīng)的微弱激惹癥狀?!?/p>
“而她做了髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)?!?/p>
“那她下地開始走路之后,武田助教授打進去的螺釘,或者是相鄰的椎間隙?!?/p>
“在這種突然改變的應(yīng)力下,極有可能壓迫到了神經(jīng)根。”
“從而表現(xiàn)出坐骨神經(jīng)痛的癥狀?!?/p>
她的眼睛越來越亮。
“對?!?/p>
桐生和介點了點頭。
這其實是有個相關(guān)的名詞,叫髖脊綜合征。
在后世的一些大型關(guān)節(jié)外科中心,或遵循最新指南的臨床路徑中,已經(jīng)是必選項目。
而在目前,還處于非常邊緣的學(xué)術(shù)探討階段。
甚至只有少數(shù)幾篇外文期刊提到過。
她今川織作為專門醫(yī),自然是按照日本整形外科的診療指南來做事的。
指南上面沒有的,也沒法強求。
日常里,大家討論的通常是水泥型與非水泥型假體的優(yōu)劣,或者如何改進手術(shù)入路以減少肌肉損傷。
就比如原田社長的這個病例。
武田裕一在會上,就只是說假體材料而已。
不過……
即使在術(shù)前,為了穩(wěn)妥起見,真的給原田社長拍了腰椎CT,也沒什么意義。
還是因為時代的局限性。
由于設(shè)備原因,金屬內(nèi)固定會在影像圖上產(chǎn)生嚴(yán)重的放射狀金屬偽影。
就像是一團曝光過度的高亮白斑,遮蔽了周圍的一切。
在這種干擾下。
想要看清螺釘尾部和神經(jīng)根之間,那毫米級別的微小縫隙,到底有沒有產(chǎn)生壓迫。
哪怕是影像科的老教授,也只能搖頭。
今川織已經(jīng)徹底搞明白了。
但有的人已經(jīng)完全糊涂了。
不遠處。
高橋俊明,手里拿著一疊還沒整理完的化驗單,整個人顯得有些呆滯。
他看著交談的兩人。
怎么看,這畫面都極其古怪。
桐生前輩剛才在紙上畫圖,分析力學(xué)結(jié)構(gòu)。
而今川醫(yī)生。
這位以嚴(yán)厲著稱、高高在上,對誰都是公事公辦的專門醫(yī),非但沒有打斷,反而是認(rèn)真地聽著。
他才剛剛轉(zhuǎn)到今川組沒多久。
在醫(yī)學(xué)院里,老師們總是反復(fù)強調(diào)上下級之間的絕對服從。
專修醫(yī)指導(dǎo)研修醫(yī)。
專門醫(yī)指導(dǎo)專修醫(yī)。
可是現(xiàn)在……
這到底誰是誰的上級醫(yī)生啊!
高橋俊明咽了口唾沫,悄悄湊到了市川明夫的身邊。
“前輩?!?/p>
“桐生前輩和今川醫(yī)生……這是怎么回事?”
他實在沒忍住心底的困惑,壓低了聲音,悄悄問道。
市川明夫正在整理出院小結(jié)。
聽到這話,順著他的視線方向去,看了一眼。
醫(yī)局的白熾燈下,桐生和介正把那張畫了力學(xué)草圖的白紙推到今川織面前。
今川織不僅沒發(fā)脾氣,反而若有所思地點著頭。
就這啊?
這才哪到哪,這就大驚小怪了?。?/p>
他推了推鼻梁上的眼鏡。
自從經(jīng)歷過阪神大地震的災(zāi)難救援和一系列的手術(shù)后,他已經(jīng)將桐生和介跟怪物劃了等號了。
都是不能以常理來看的。
但對于剛?cè)刖值男氯藖碚f,這一幕確實有點沖擊力。
“習(xí)慣就好?!?/p>
“可是,桐生前輩不是專修醫(yī)嗎?”
高橋俊明還是很困惑。
“專門醫(yī)被專修醫(yī)指導(dǎo),這在其他醫(yī)局里,是會被罵得狗血淋頭的吧?”
“這就是你見識少了?!?/p>
市川明夫語重心長地拍了拍新人的肩膀。
“是,一般情況下,是這樣的?!?/p>
“在普通的醫(yī)局里,有教授、助教授、講師、專門醫(yī)等等,有很多人?!?/p>
“要分類的話,就兩種人,教授和其他人?!?/p>
“但第一外科不同。”
“在這里,還有一種說法,是桐生君和其他人。”
他面上一副高深莫測的樣子。
實際上,心里涌起一股難以言喻的舒暢。
這就是當(dāng)前輩的樂趣啊。
看著新人這種沒見過世面的反應(yīng),真是太棒了。