走在去便利店的路上,桐生和介的眼前閃過(guò)一道淺紅色的光幕,一股暖流從脊椎末端升起,迅速擴(kuò)散到四肢百骸。
【已收束西園寺彌奈的世界線】
【獎(jiǎng)勵(lì):提升身體素質(zhì)·略微】
他活動(dòng)了一下脖子,原本因?yàn)?4小時(shí)連軸轉(zhuǎn)而僵硬酸痛的斜方肌,似乎松快了不少。
又試了試握拳。
力量感?
好像有那么一點(diǎn),但不多。
并沒(méi)有像漫畫里那樣肌肉隆起,也沒(méi)有那種一拳能打死牛的錯(cuò)覺(jué)。
更像是睡了一個(gè)星期的懶覺(jué)后,那種電量滿格的狀態(tài)。
這就是“略微”提升?
也行吧。
對(duì)于一個(gè)常年在過(guò)勞死邊緣試探的研修醫(yī)來(lái)說(shuō),沒(méi)有什么比這更實(shí)用的了。
桐生和介走進(jìn)羅森便利店,拿了一個(gè)打折的炸豬排便當(dāng),站在柜臺(tái)前三兩下解決掉晚飯,然后把空盒子扔進(jìn)垃圾桶,快步走向醫(yī)院。
……
1994年的日本急診醫(yī)療體系,還在那個(gè)混亂且野蠻生長(zhǎng)的年代。
雖然早在1977年就建立了三級(jí)救急體制,也就是分為初期(輕癥)、二次(重癥需住院)和三次(危重癥)。
一次救急,通常由假日夜間急患中心負(fù)責(zé)。
二次救急,由輪值的公立或私立醫(yī)院承擔(dān)。
三次救急,則是專門的救命救急中心負(fù)責(zé)。
而群馬大學(xué)附屬醫(yī)院作為國(guó)立大學(xué)醫(yī)院,理論上是屬于“三次救急”的范疇,主要接收轉(zhuǎn)院過(guò)來(lái)的重患或者救護(hù)車?yán)瓉?lái)的瀕死病人。
群馬大學(xué)附屬醫(yī)院掛著“高度救命救急中心”的牌子,屬于第三次救急醫(yī)療設(shè)施。
但實(shí)際上?
只要是個(gè)掛著急診牌子的地方,那就是什么人都往里塞。
不管是喝多了摔破頭的醉漢,還是肚子疼了兩天不想排隊(duì)看門診的大媽,甚至是半夜覺(jué)得寂寞想找人說(shuō)話的老頭。
只要救護(hù)車一拉,全都往這里送。
畢竟,日本的救護(hù)車是免費(fèi)的。
這就導(dǎo)致了急診資源的極大浪費(fèi)。
而在這個(gè)還沒(méi)有建立起完善的“ER型急診專科醫(yī)生”制度的年代。
站在急診一線的,并不是專門受過(guò)急救訓(xùn)練的急診醫(yī)生。
而是像桐生和介這樣的,各科室輪流派下來(lái)的“當(dāng)直醫(yī)”。
準(zhǔn)確地說(shuō),是研修醫(yī)。
上級(jí)醫(yī)生通常都在二線值班室里睡覺(jué),除非發(fā)生研修醫(yī)處理不了的大事,否則絕對(duì)不會(huì)露面。
研修醫(yī)就是急診室里的耗材,用來(lái)填補(bǔ)這個(gè)巨大的醫(yī)療黑洞。
“桐生醫(yī)生,救護(hù)車馬上到,說(shuō)是頭部外傷,意識(shí)清醒。”
護(hù)士長(zhǎng)高橋是個(gè)四十多歲的資深護(hù)士,雷厲風(fēng)行,手里拿著記錄板,頭也不抬地說(shuō)道。
“知道了。”
桐生和介帶上無(wú)菌手套,站在處置室門口。
遠(yuǎn)處傳來(lái)了警笛聲。
這也是急診醫(yī)生的日常,不是在救人,就是在等救人的路上。
很快,推車被推了進(jìn)來(lái)。
一股濃烈的酒精味撲面而來(lái),熏得人直皺眉。
擔(dān)架上躺著個(gè)五十多歲的男人,穿著皺皺巴巴的西裝,滿臉通紅,額頭上有一道口子,正往外滲血,把半邊臉都染紅了。
“再……再來(lái)一杯……”
都這樣了,他的嘴里還在不清不楚地嚷嚷著。
“喝多了,在居酒屋門口臺(tái)階上摔的。”
救急隊(duì)員一邊移交病人,一邊無(wú)奈地解釋。
又是這種。
泡沫經(jīng)濟(jì)破裂后的日本,這種借酒澆愁把自己喝進(jìn)醫(yī)院的人,簡(jiǎn)直不要太多。
“按住他。”
桐生和介對(duì)旁邊的男護(hù)士吩咐道。
“放開我!我還能喝!”
醉漢在床上扭來(lái)扭去,手腳亂揮,根本不配合。
桐生和介沒(méi)理會(huì)他的胡言亂語(yǔ),用手電筒照了照他的瞳孔。
對(duì)光反射靈敏,雙側(cè)瞳孔等大等圓,沒(méi)得腦疝。
又檢查了一下四肢活動(dòng),也沒(méi)癱瘓,那大概率只是皮外傷,加上腦震蕩。
“去推個(gè)頭顱CT,排除一下顱內(nèi)出血。”
桐生和介開了單子。
即便他心下已經(jīng)有了判斷,但這個(gè)程序是不能省的。
萬(wàn)一這個(gè)醉鬼真有個(gè)硬膜下血腫,他沒(méi)查出來(lái)就把人放回去,那第二天他就等著上新聞?lì)^條吧。
這也是急診生存法則第一條:可以不做神醫(yī),但絕對(duì)不能漏診。
等待CT結(jié)果的間隙,護(hù)士也沒(méi)有讓他閑著。
“桐生醫(yī)生,3號(hào)床肚子疼。”
“來(lái)了。”
3號(hào)床是個(gè)二十多歲的年輕女性,蜷縮在床上,臉色煞白。
“哪里疼?”
桐生和介按了按她的腹部。
“這里……右下腹……”
麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛明顯,反跳痛陽(yáng)性,典型的急性闌尾炎。
“查個(gè)血常規(guī),做個(gè)B超。”
桐生和介熟練地開單子,然后叫來(lái)第二外科的值班醫(yī)生。
這時(shí),那個(gè)醉漢的CT結(jié)果出來(lái)了,顱骨未見骨折,腦實(shí)質(zhì)未見異常高密度影,純皮外傷。
“清創(chuàng)縫合。”
桐生和介拿起持針鉗。
醉漢還在哼哼唧唧,但被男護(hù)士死死按住,動(dòng)彈不得。
額頭上的傷口長(zhǎng)約三厘米,邊緣不整齊,里面還嵌著點(diǎn)沙礫。
生理鹽水沖洗,雙氧水消毒,鋪巾,打麻藥。
利多卡因注射進(jìn)去后,醉漢終于安靜了一些。
如果是以前,這種在滿身酒氣的病人臉上縫針的活,桐生和介是極其厭煩的。
光是那股味道就讓人想吐。
還要忍受病人的躁動(dòng),縫得歪歪扭扭是常事。
但今天不一樣。
他手里拿著持針鉗,一種熟悉且掌控一切的感覺(jué)油然而生。
雖然只是簡(jiǎn)單的清創(chuàng)縫合,用不上什么復(fù)雜的皮內(nèi)縫合技術(shù),最基礎(chǔ)的間斷縫合就足夠了。
但……
手感太好了。
下針、穿出、打結(jié)、剪線。
動(dòng)作快得甚至讓旁邊的護(hù)士長(zhǎng)高橋都愣了一下。
通常這種醉漢的皮膚松弛,加上出血干擾,縫起來(lái)很費(fèi)勁。
但桐生和介的手像是有自己的意識(shí)一樣,避開血管,精準(zhǔn)對(duì)合皮緣。
不到三分鐘。
五針縫完。
傷口整齊得像是一條紅色的蜈蚣,每一針的間距都分毫不差。
“縫完了。”
桐生和介把持針鉗扔進(jìn)彎盤,脫下手套。
“這就完了?”
高橋護(hù)士長(zhǎng)看了一眼傷口,有些詫異。
以前桐生這小子縫個(gè)頭皮至少得磨蹭十分鐘,還得抱怨幾句病人亂動(dòng)。
今天怎么這么利索?
而且這縫合質(zhì)量……
怎么感覺(jué)比那幾個(gè)整天牛氣沖天的專修醫(yī)還要好?
“嗯,沒(méi)什么難度。”
桐生和介淡淡地回了一句,轉(zhuǎn)身去洗手。
這種低端局,沒(méi)什么好炫耀的。
也就是手熟爾。
但那種行云流水的順暢感,確實(shí)讓人身心愉悅。
他的技能“外科切口縫合術(shù)·高級(jí)”其實(shí)并不包括這種非手術(shù)切口。
所以這歸功于西園寺彌奈給的“提升身體素質(zhì)·略微”,其中包括了手部的穩(wěn)定性和協(xié)調(diào)性。
但……
如果每臺(tái)縫合都能省下七分鐘,那一晚上下來(lái),他就能多睡個(gè)把小時(shí)。
這哪里是略微,這簡(jiǎn)直是救命。